爱眼眼科义诊？眼科--化学性眼外伤的临床表现？

      爱眼眼科义诊？眼科--化学性眼外伤的临床表现？在日常工业和农业生产过程及日常日常生活不小心致化合物立即功效于眼周，导致眼周损害者并不少见。依据有些人统计分析，酸类眼外伤（chemical injuries of the eye）占工业生产眼外伤的

      第三位。酸类眼周损害占眼外伤的10%上下。酸类化学物质对眼机构常导致比较严重危害，如不立即给与适当解决，愈后不佳，重则乃至双目失明或缺失眼球。化合物而致眼外伤中17%为固态有机化学物造成，31%为液态有机化学物所造成，52%为有机化学物浓烟而致，在这种有机化学物造成的眼外伤中，可因有机化学物直接接触眼周而导致，也可根据肌肤、呼吸系统、消化系统等全身的消化吸收而危害于眼、视路或视神经中枢而导致损害。

      临床症状

      因为强酸强碱普遍用以工业生产及日常日常生活，因此 强酸强碱导致眼周烧伤甚为普遍。

      1、酸烧伤：酸性物质对眼的损害称之为酸烧伤（acid burns）。酸性物质分有机物与无机酸两类，溶解水、不溶解人体脂肪。酸性物质易为角膜上皮细胞所阻拦，因角膜结膜上皮细胞是嗜脂肪性机构，但浓度较高的酸与机构触碰后，使机构蛋白质凝结萎缩，产生痂膜，可阻拦剩下的酸再次向深层次渗入，无机酸分子结构小，构造简易，活跃性强，非常容易渗透到机构。因而无机酸而致的机构损害较有机物为主。

      酸烧伤的创口偏浅，界限清晰，萎缩机构容易掉下来和修补。浓硫酸吸水能力强，可使有机化合物变为炭呈灰黑色，氰化钠创口初为淡黄色，后变化为棕褐色;硫酸腐蚀较弱，亦呈棕褐色。有机物中以三氯醋酸的腐蚀最強，可使机构呈乳白色萎缩。

      2、碱烧伤：在眼周有机化学伤中，碱烧伤（alkaline burns）发展趋势快，现病史长，病发症多，预后不良。

      碱烧伤常是一个繁杂而悠长的病理学全过程，参照Hughes的分期付款方式和国内相关原材料分成3期。

      Ⅰ急性症状：烧伤后数秒左右至24小时。一般在伤后数分钟内碱性物质就可以透过角膜进到前房。主要表现为角膜、结膜上皮细胞萎缩、掉下来和结膜水肿缺血性、角膜栽培基质层浮肿浑浊，角膜缘及周边毛细血管普遍形成血栓、流血。乃至可有亚急性虹膜炎，以致前房发生很多絮状物外渗。中重度碱烧伤者角膜呈瓷乳白色，没法窥及眼内机构状况，因为虹膜及睫状体缺血性萎缩，房水代谢降低，眼压显著降低。

      Ⅱ修补期：大致在伤后5～7天至2周末角膜上皮细胞逐渐再造，新生儿毛细血管渐入侵角膜，虹膜炎趋于静止不动。

      Ⅲ病发症期：在烧伤后2～3周进到病发症期，经常出现不断长久的无菌检测性角膜溃烂，每造成 角膜破孔。睑球结膜的萎缩机构掉下来后造成疤痕痊愈，产生发皱，穹窿减少或消退，睑球黏连或产生角膜白斑、肉样血管翳，乃至产生眼瞪锁闭，发展趋势成眼球干躁、葡萄膜炎、白內障、青光眼或眼球委缩等。