潍坊哪个医院治肾脏病好?高血压与肾脏病互为因果?
作者: 山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院科普专栏 时间:2021-03-08 09:15:50
高血压是个发病率非常高的疾病,在我国大约有19%(约1.6亿)的人患高血压。而肾脏病也是个发病率比较高的疾病,在我国大约有9%的人患某种肾脏病。除了两种疾病都易发外,高血压和肾脏病除了着千丝万缕的关系,个人既有高血压又有肾脏病的概率相对也会比较高。
高血压是肾脏病的重要原因潍坊哪个医院治肾脏病好?高血压与肾脏病互为因果?
首先,高血压是肾脏病个重要的原因,而且越来越重要。以前,肾脏科医生经常看见的病是肾炎、肾盂肾炎,但现在我们的疾病谱逐渐向西方国家的疾病谱靠拢过来——糖尿病肾病和高血压肾病占肾病科病人的绝大部分了。这就引来了我们肾脏科医生的留意,也想叮嘱所有的高血压患者和肾脏病患者要留意这两个疾病关系密切。
人有两个肾脏,在腰部左右侧。肾脏在人体的功能等同于个“环保卫士”,也就是说它能把人体内含毒的东西通过尿液排出去。动脉血从肾动脉踏入到肾脏,经过功能单位——肾小球,肾小球像筛子一样,把毒素通过筛子漏出去,随着尿液排出来,而干净的血液汇聚到肾静脉,来到身体里,通过心脏转到身体各处。这时毒素已经被排出来了,血相对比较干净。尿液里主要所含肾脏排出来的各种废物及过多的水。
正常的血液都是通过肾小球的入球小动脉踏入肾脏,在“筛子”里滤除毒素,然后再从出球小动脉进去。
高血压患者肾小球的滤过压力减小了,致使肾小球内的压力也升高。这就像个筛子滤过一侧的压力升高,滤过的东西就会不断增多。所以患上高血压后很容易再次出现蛋白尿,因为蛋白在通过“筛子”时被升高的压力滤出,漏到了尿液里。时间长了,这个“筛子”本身也再次发生了许多变动,这就是我们常说的肾小球动脉硬化。
高血压肾病其本质就是肾脏细小动脉的硬化,引发蛋白尿,以后还会扩张成肾功能不全,肾功能不全到最严重的阶段就是尿毒症了。
肾脏病也是高血压的病因
前面谈了高血压是肾脏病的病因,它常常是引来尿毒症的个重要原因。反过来,肾脏病也是高血压的重要病因,它们二者是互为因果的。
高血压有原发性和继发性两种。继发性高血压有多种不同原因,如内分泌异常、神经系统异常、应激性、吃了毒物、药物等等。而肾脏疾病引来高血压是继发性高血压中最常见的。
肾脏病会引来高血压的原因和机制有许多,人们对其机制的回答一般有两种,一是肾素排泄增强,引发血管紧缩;二是水钠潴留引发血容量过多。
肾素是肾脏特有的,只有肾脏能排泄它,它主要的效用是让血管紧缩,血管一紧缩血压就下降了。肾脏疾病时,比如说肾脏呛水、肾脏里面有炎症、肾脏疤痕化等,都会引发肾素排泄增强。
水钠潴留也是。肾脏出任了体内的“环保卫士”,过多的分解代谢产物和水都是由它排出去的,现在它生病了,水和钠排不进去,容量就会过多。大家都知晓,患了肾脏病会水肿,这就是容量过多最常见的表现出,另外个表现出就是高血压。
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