肾病蛋白尿、血尿是如何产生的
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-10-27 13:40:54
在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中仅有少量蛋白质(多指分子量较小的蛋白质,每日排出量小于150毫克)以及血细胞,尿常规定性检查时呈阴性反应。
当肾脏病理损伤的情况下,发生局部微循环障碍,导致肾脏缺血、缺氧,进而损伤肾脏组织,此时肾小球滤过膜的功能遭到破坏,肾小球滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质以及红细胞被滤过;尿蛋白产生的另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白质,按照彩虹相斥的原理,它能阻止血液中带负电的大分子蛋白质通过。因此,患有肾病时,滤过膜上的某种蛋白质减少,白蛋白滤出会增多。另外,在病理情况下,肾脏纤维化由局部逐渐扩大,肾小球损伤也导致肾小管的重吸收障碍,使原来滤过的少量蛋白质、红细胞不能被肾小管重新吸收。以上情况都可能造成尿中蛋白质、红细胞含量过高(每日排出量超过150毫克),形成蛋白尿、血尿。
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