深圳干细胞对1型糖尿病的临床研究

　　今天，就来给大家讲讲糖尿病的一项前沿技术—干细胞。

　　糖尿病的发病机制很复杂，但简单归结起来，就是体内的胰岛素一定/相对缺乏，或者是胰岛素抵抗。干细胞具有强大的增殖能力和向胰岛素分泌细胞分化的潜能，从而为机体补充胰岛β细胞数量，重建内源性胰岛素分泌功能。近年来，科学家们还发现干细胞能改善胰岛素抵抗，并用于糖尿病并发症。

　　2003年，Voltarelli等首次采用自体骨髓造血干细胞移植，20例1型糖尿病患者(无酮症酸中毒。结果显示，12例患者停止使用外源性胰岛素，其长停用时间达52个月;另外8例患者停用胰岛素不同时期后重新启用了胰岛素，但注射剂量较移植前明显减少。　　

       2007年，JAMA杂志首次发表了自体骨髓造血干细胞初发1型糖尿病的临床观察，15例患者中的14例停用了胰岛素，停用时间35个月，胰岛功能显著改善，且无显著不良事件。

　　2012年以后，国内许多医院，如瑞金医院、鼓楼医院、青医附院、福州总医院等先后发表多篇干细胞1型糖尿病的临床研究。研究发现，接受干细胞的患者可以脱离胰岛素治疗达3年以上，平均缓解时间为16个月左右。

　　2016年，在PLOS ONE上发表了一篇荟萃分析，共纳入了22个研究，分别应用脐带血干细胞、骨髓MSCs和脐带血MSCs等治疗糖尿病。结果显示，许多1型糖尿病患者可以停用胰岛素，其中58%的患者停用可达16个月以上，且C肽和HbA1c都有改善。荟萃分析也分析了2型糖尿病中进行的研究，结果与1型糖尿病相似，支持了干细胞无论对于1型还是2型糖尿病都有效的结论。

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　　宋