2021干细胞移植治疗1型糖尿病的临床进展如何了

　　2021干细胞移植治疗1型糖尿病的临床进展如何了?2021年10月新增了一个备案编号为MR-44-21-015753，备案项目名称为人齿间充质干细胞治疗1型糖尿病临床研究。这也再次展示了干细胞在我国临床转化应用中的前景，意味着我国干细胞在1型糖尿病临床干预应用方面向前迈进了一大步。

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　　1型糖尿病是一种T细胞调节的自体免疫疾病，免疫细胞攻击胰岛β细胞使其出现功能受损，致使人体无法自行合成足够的胰岛素为特点的糖尿病，T1DM也被称为胰岛素依赖型糖尿病。目前，以胰岛素为中心的治疗方法无法从根本上阻止T1DM患者高血糖及其并发症，包括失明、肾衰竭、截肢、严重低血糖、终生依赖外源性胰岛素、胰岛素抵抗、轻度肥胖和精神疾病等，说明急需制定新的替代疗法。

　　研究发现T1DM治疗策略有3处重点：保护残余β细胞、恢复β细胞和β细胞的免疫保护。干细胞可诱导分化为产生胰岛素的β细胞及增强移植胰岛的存活和功能而受到关注。既可解决合适供体胰岛有限的问题，又可提高T1DM患者胰岛移植的治疗效果。

　　间充质干细胞( MSCs)具有分化为胰岛样胰岛素分泌细胞(IPCs)、促进胰岛β细胞再生、通过免疫调节机制保护内源性胰岛β细胞凋亡的能力，基础及临床研究正广泛进行。

　　干细胞治疗1型糖尿病的机制

　　①细胞替代机制

　　分化为IPCs：MSCs具有发育可塑性。研究表明，来自不同组织和器官的MSCs能够分化为胰岛样细胞或功能性IPCs。

　　促进胰岛β细胞的再生：除分化为IPCs外，MSCs还可向损伤部位迁移，可能通过旁 分泌机制调节局部微环境，从而促进组织再生。

　　通过其他细胞转分化：研究发现，产生胰岛素的β细胞可以通过α细胞、胰管细胞和腺泡细胞的转分化而再生。

　　②免疫调节机制及抗凋亡作用

　　免疫调节机制：研究发现MSCs通过免疫调节，可以防止T1DM患者胰岛β细胞的自身免疫破坏。有证据表明MSCs对T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和NK细胞具有免疫调节作用。

　　抗氧化和抗凋亡：MSCs的抗氧化和抗凋亡作用进一步增强了对内源性胰岛细胞的保护作用。MSCs的抗氧化和抗凋亡能力可能进一步促进胰岛细胞的存活，从而减缓糖尿病病情的进一步恶化。编辑：洛