太原治疗类风湿的医院地址?类风湿关节炎的如何治疗?
作者: 太原风湿骨病医院科普专栏 时间:2020-12-17 10:41:37
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物救治,病情仍不能够压制,为以防关节的摧毁,改正畸形,改善生活质量可考量手术救治。但手术并不能够治疗类风湿关节炎,故术后仍需内科药物救治。常用的手术主要有滑膜切除术、关节构成术、软组织松解或修补手术、关节融合术。太原治疗类风湿的医院地址?类风湿关节炎的如何治疗?
1、滑膜切除术
对早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,经积极正规的内科救治仍有关节浮肿、疼痛,且滑膜肥厚,X线体现关节软骨已受侵害,病情相对稳定,受罪关节比较局限,为以防关节软骨进一步摧毁应考量滑膜切除术。有条件时,应尽可能在关节镜下实施滑膜摘除,这样手术精神创伤小,术后彻底恢复快。滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好,术后关节疼痛和浮肿明显减低,功能彻底恢复也比较满意,但疗效随术后时间的逐渐延长而消退,部分残存滑膜可纤维化,再次产生对关节软骨的侵蚀作用。因此,滑膜切除术后仍需内科正规救治。
2、
人工关节置换术
是一种挽回关节畸形和纾解症状的手术,其中髋、膝关节是目前临床诊断划拨最多的关节。其术后二十年以上的成功率达90%以上。该手术对减低类风湿关节炎炎症、关节疼痛、畸形、功能障碍、稳定日常生活能力具有十分明确的救治效用,特别是对中晚期、关节严重破坏、由于疼痛、畸形、功能障碍不能够正常培训和生活的患者尤为有效。肘、腕及肩关节为非载重关节,绝大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术,以及其他各关节之间的活动奖赏,不一定必须采取关节置换术。
3、其他软组织手术
由于类风湿关节炎除了骨性畸形和关节内黏连所引发的关节畸形外,关节囊和周围的肌肉、肌腱的膨胀也是引发关节畸形的原因之一,因此,为了消除关节囊和周围肌肉、肌腱的膨胀,从而超越矫正关节畸形的目的,可作软组织松解术,抱括关节囊抽离术、关节囊切开术、肌腱松解或延长术,由于这些手术常同时实施,故可称为关节松解术。其中肌腱手术在手部运用最广泛,在实施人工关节划拨时,常需要有采取软组织松解的方法来矫正畸形。软组织松解术常用于髋关节内收畸形时,截断内收肌,以稳定关节运动及矫正内收畸形,还可用来某些幼年型类风湿关节炎患者畸形的早期矫正。腕管综合评价证亦常采取腕横韧带切开排毒术。滑囊炎见于类风湿关节炎的肩、髋关节等处,如经保守救治无效,常需手术摘除。N窝囊肿较常见于各类膝关节炎,尤其是类风湿关节炎,原发疾病纾解后常能自行退却,偶需手术救治。类风湿结节一般见于疾病的缓解期,很少需手术摘除,只有结节较大,有疼痛症状,经保守救治无效者,需手术摘除。
4、关节融合术
随着人工关节置换术的成功运用,近年来,关节融合术已很少动用,但对于晚期关节炎患者、关节摧毁严重、关节不稳的行得通关节融合术。此外,关节融合术还可做为关节置换术后成功的挽回手术。