心肌缺血发病中胸部不痛的原因？哈尔滨治心脏缺血

许多心肌缺血患者表示，由于以前知道的心肌缺血过程会导致胸痛，导致病情延迟。那么，你知道心肌缺血过程中为什么胸部不痛吗?据专家介绍，首先要了解心肌缺血发病过程的症状，保证尽快治疗。本文专家详细介绍心肌缺血发病中胸部不痛的原因。

　　没有胸痛等症状并不意味着没有心肌缺血。去医院检查的话，检查结果显示有心肌缺血的表现。我们把这种患者得到的冠心病称为无症状心肌缺血，也称为隐性冠心病。无症状心肌缺血病理生理机制还不清楚，但缺血发作的根本原因是心肌供氧和需氧量之间的不平衡已经达成共识。心肌缺血发作时是否存在胸痛等症状与患者疼痛门槛高低、心肌缺血程度、持续时间长短、糖尿病性神经病变、心脏神经系统损伤、患者精神状态等诸多因素有关。如果患者病变较轻，或者有较好的侧支循环，或者疼痛门槛较高，可以在心肌缺血发作时无胸痛等症状。一般来说，常见的原因如下。

　　心肌缺血时间短，轻度不足以引起疼痛。

　　对心肌缺血病理变化过程的观察结果表明，冠脉血流减少后心绞痛的症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化后出现的。由此可见，短时间内心肌缺血、程度轻的人可以不发生心绞痛症状。

　　痛感和神经传导系统异常。

　　一些持续时间长、程度严重的心肌缺血患者仍可无症状，糖尿病患者无症状心肌缺血发生率明显提高。考虑到这些患者的痛觉可能会传入神经末梢，或者传导纤维发生变性，导致疼痛门槛上升，但是还是缺乏更直接的证据。

　　内源性镇痛物质水平差异。

　　国内外有研究报道，无症状心肌缺血患者血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质(P-内咖肽、脑咖肽)水平高。但而，也有许多信息得出了相反的结论。这些结果的差异可能与病例选择和研究测量方法缺乏统一标准有关，因此需要进一步研究。