如何诊断脑动脉瘤?哈尔滨看脑动脉瘤哪个医院
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-05-18 15:11:17
脑动脉瘤的称呼是形象的说法,其实不是真正意义上的肿瘤,主要是由于各种原因脑动脉血管壁向外膨胀的局部囊性扩张,形似血管上生长的肿瘤,因此被称为动脉瘤(简称AN)。
脑动脉瘤的发病率在出血性脑血管疾病中极高,仅次于高血压脑出血,好发年龄40-60岁,女性比男性多见。动脉瘤可分为不破裂和不破裂两种类型,其中不破裂的动脉瘤被称为脑内的定时炸弹,随时都有破裂的风险,破裂后死亡率在40%以上,是死亡率高的中枢神经系统疾病之一。
脑动脉瘤往往缺乏先兆症状,多在体检过程中发现,来诊的患者出现神经压迫症状(中大型动脉瘤)和剧烈头痛(动脉瘤破裂出血),一部分患者在体检中发现,动脉瘤的早期诊断非常困难。具体的发病症状包括:
1、神经压迫症状:体积大的动脉瘤多见,压迫邻近神经,引起相应的神经压迫症状,通常压迫视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经,引起患者视力下降、实物模糊、视野缺损、患者侧眼睑下垂、眼球活动受到限制(眼球固定在一个方向)
2、动脉肿瘤破裂出血:出血动脉肿瘤破裂出血,患者首先出现剧烈的头痛,很多人说一辈子都没有经历过的头痛,其中蛛网膜下腔出血是常见的出血类型,相反,很多自发性蛛网膜下腔出血也是动脉肿瘤破裂引起的。之后,病情逐渐进展为意识障碍、昏迷、死亡,期间有恶心、呕吐、痉挛等症状。严重患者突然晕倒,昏迷,呼吸衰竭迅速发生,十几分钟内死亡。
大多动脉瘤破裂出血常伴有疲劳、情绪激动、酒后等诱因,破裂出血后,未积极救治,1/3患者再次出血,再次出血死亡率大幅提高,达到70-80%左右,有出血病史的脑动脉瘤患者应尽快治疗,避免出血更严重的临床结果。这种患者必须控制血压,特别是高血压患者必须按时服药定期体检!