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哈尔滨看冠心病?

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2022-01-21 15:44:39

  冠心病是一种复杂的疾病,病因和发病机制尚未完全明确,有各种临床危险因素,无论是支架、桥梁还是简单的药物治疗,只是局部治疗血管狭窄病变,恢复血流供应或控制病变进展,但动脉粥样硬化、血管狭窄的根本原因尚未解决。

  因此,如果允许自我流动,不指导患者的生活方式,不控制或控制动脉粥样硬化的危险因素,支架再次狭窄或新的血管病变,原病变加重的风险显著增加。如果术后抗血小板药物使用不足,支架形成血栓形成,造成严重后果。

  因此,加强冠心病患者术后管理的科学随访是非常重要的。

  目前,合理的复查周期安排是:出院后2周进行比较好的次门诊复查,比较好的年每3个月复查一次,第二年半年复查一次,然后每年复查一次。如无特殊变化,可就近服药,但如有症状复发、药物副作用等特殊情况,应及时就医。

  降压可以显著降低冠心病的发病率。冠状动脉疾病患者的血压水平应控制在140/90mHg以下,糖尿病和慢性肾病患者血压应降至130/80mmHg以下,但不应低于110mmHg。

  高血压的治疗通常分为非药物治疗和药物治疗,即轻度血压升高患者,仅从戒烟和饮酒,低盐饮食,多吃水果和蔬菜,如果不太紧张,只要能适当调整,血压就会降低到正常水平;高血压或其他疾病患者,如果生活习惯不能达到降低血压的目的,可根据情况适当使用。

  冠心病高血压患者选择降压药的原则是:

  (1)稳定降压:降血压的药物不能立即生效,通常需要两三个月。

  (2)联合应用:由于各种降压药各有优缺点,功能机制不同,适应症不同,副作用不同,单药疗效约50%,一般需要联合用药,扬长避短。

  (3)长期服用:即使血压已降至正常值,也不能自行停用。


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