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脑膜瘤如何诊断和治疗?哈尔滨治脑膜瘤医院

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-05-08 15:51:29

   病因。

  脑膜瘤的病因至今尚未完全清楚。脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,但蛛网膜细胞分裂率低,因此脑膜瘤的发生必须具有外部因素的作用。脑膜瘤的发生可能是内因(例如22号染色体基因异常、雌激素、生长因子和受体等)和外因(外伤、放射线损伤、病毒感染等)的综合作用。

  临床表现。

  1、脑膜瘤多为良性,肿瘤生长缓慢,病程长。脑膜瘤的早期症状平均为2.5年,少数为6年。但是,少数脑膜瘤恶性生长,发展快,病程短

  2、颅内压增高症状迟缓,特别是高龄患者。由于肿瘤生长缓慢,神经组织有足够的时间适应肿瘤的生长,因此肿瘤生长大,症状轻。患者可以严重注意乳头水肿或已有明显继发性视神经萎缩,但无明显头痛、呕吐等颅高压症状。高龄患者老年性脑萎缩多,颅内代偿空间大,因此颅高压症状延迟。但肿瘤大,神经系统失去代价时,病情迅速恶化或脑疝

  3、一般首先有炉灶神经刺激症状。癫痫等刺激症状多出现在神经麻痹症状(偏瘫、失语、视野缺损等)之前,多由脑膜瘤膨胀性缓慢成长的特征决定

  辅助检查。

  1、MRI是目前最主要的诊断方法。具有三维成像、不受骨虚迹影响等CT所没有的优点。MRI平扫和强化扫描一般能清楚地显示肿瘤与周围脑组织、神经血管的关系,有助于判断肿瘤的质量和供血,显示肿瘤周围的肿瘤、肿瘤的形状大小、脑膜尾征等信息

  2、CT与MRI相比,CT可以更清晰地显示肿瘤基础的骨质增生或破坏,也可以更好地显示肿瘤的钙化、出血

  3、MRV能够清晰显示肿瘤对静脉窦的侵害状况,了解静脉窦是不是被肿瘤挤压而变窄或阻塞;

  4、DSA作为有创造性的检查方法,并非所有脑膜瘤患者都需要DSA检查,但有助于设计脑膜瘤引起的血管移位、肿瘤与静脉窦的关系、肿瘤供血动脉和引流静脉等信息。术前栓塞可帮助血液供应异常丰富的病例减少术中出血。判断静脉窦的受累情况,取代了MRV。

 

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张敏道副主任医师、医学硕士

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