从卵巢癌说到1NK免疫治疗

　　癌症的免疫治疗是未来的希望，也是许多癌种治疗的单独途径。我们总说癌症的精准化治疗、个体化治疗，但是这种精准和个体化体现在那里呢?

　　目前来看，卵巢癌的治疗仍然停留在针对癌症不同的分期、不同的分型、不同的基因突变来选择不同的治疗手段和不同的治疗药物的阶段。在当前已经跨过了靶向、拥抱免疫的癌症治疗的新时代，我们是不是应该考虑从免疫的强度(冷热水平)和免疫的类型(TH1/TH2等)来选择不同的应对措施呢?个人认为，当我们决定下一步治疗手段之前，无论是选择手术、化疗还是靶向，都应当把肿瘤免疫作为一项重要因素，纳入我们的考虑范畴。

　　我相信许多妇瘤科医生都遇到过术后的一种奇怪现象：晚期卵巢癌患者手术后由于各种原因拒绝化疗(常规治疗的思维中，术后化疗要越快越好)，当时，她的一些肿瘤标记物是敏感且超过正常范围的，过一段时间来复查，肿标居然下降了很多(甚至有个别术后不化疗的中晚期患者多年后来复查，居然一直未复发)。从理论上来说，手术后不是会造成身体创伤，必然会促进潜伏的癌细胞形成血供，导致病情进展的吗?怎么什么都没干，一段时间后肿标居然下降了呢?这完全不科学嘛。

　　NK细胞是人体抵缓癌细胞和病毒感染的第一道防线，可非特异性直接杀伤肿瘤细胞，NK细胞可以在没有抗体或MHC的情况下，识别这些细胞并进行快速的免疫响应。对于那些失去自身标记的MHC-I型的细胞，NK细胞不经过激活就可以进行杀伤，这种天然杀伤活性既不需要抗原致敏，也不需要抗体1参与，且无MHC限制。

　　除了具有强大的杀伤功能外，还具有很强的免疫调节功能，与机体其他多种免疫细胞相互作用，调节机体的免疫状态和免疫功能。临床研究发现NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤具有良好的应用前景，对多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤均有一定效果。