北京看疝气那里好，腹股沟疝的诊断及鉴别诊断

北京看疝气那里好，腹股沟疝的诊断及鉴别诊断？发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。

腹股沟疝的诊断

1、临床表现

最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是腹压增大时肿块出现，平卧或手法还纳后肿物消失。之后腹股沟区肿块逐渐增大，有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失。一步发展可出现腹股沟区疼痛，平卧或手法还纳，肿物不消失，则发生嵌顿。

2、体征表现

腹股沟区可触及肿物，早期肿物较小，在肿物处患者咳嗽可触及冲击感。当肿物较大时，可手法还纳。当肿物不能还纳时，该区可有压痛。

3、辅助检查

(1)实验室检查：一般情况无特异性表现。

(2)B型超声波检查：腹股沟区可探及疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积液可见积液。

(3)CT检查：腹股沟区可见疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积液可见积液。

(4)腹膜造影：对于较小的疝或隐匿性疝，腹膜造影腹股沟区可见疝囊和或疝内容物。

腹股沟疝的鉴别诊断

1、睾丸鞘膜积液

本病主要表现为阴囊有不能还纳的肿块，可清楚触及其上界在阴囊内。睾丸大部分被鞘膜囊内的积液所包绕而不能触及实质感的睾丸。透光试验阳性。

2、交通性鞘膜积液

肿块外形与睾丸鞘膜积液相似，透光试验也为阳性。胆积液肿块在早晨起床时不存在，活动一段时间后缓慢出现，平卧或挤压肿块肿块又逐渐缩小。

3、精索鞘膜积液

肿块通常不大，位于腹股沟管内，触之光滑又囊性感，无咳嗽冲击感，特征性表现是牵拉同侧睾丸时，肿块随之移动。

4、隐睾

肿块位于腹股沟区，为下降不全的睾丸，触诊无冲击感，但挤捏时可引起难以忍受的胀痛感，同侧阴囊内不能触及睾丸。

北京看疝气那里好，腹股沟疝的诊断及鉴别诊断温馨提示：由直疝三角突出不进阴囊，呈半球型基地宽，还纳疝块压深环肿物仍突出，精索在疝囊的前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，直疝极少嵌顿。