北京那个医院看疝气好？如何诊断老年疝气？

　　疝气疾病没有任何性别、年龄之分，故疝气不只是婴幼儿的专属疾病，成人或者年迈者都有可能会患有疝气疾病。那么，老年腹股沟疝气与成人腹股沟疝气相比，有什么独特呢?

　　1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显，仅为腹股沟区的可复性肿块，部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视，所以该病病程多较长，达数年甚至数10年，还有的病人当发生了嵌顿，甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。

　　2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出，使疝囊颈长期受到摩擦，表面损伤，以致和疝内容物发生粘连而不能还纳，造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分，所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。

　　3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现，而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。

　　4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小，而且疝的病程相对较长，疝口和疝囊较大，常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝，发生嵌顿的机会反较青壮年为少。

　　临床表现

　　患者有站立、行走或剧咳时出现、平卧后消失的肿块;肿块随年龄增长而增大;肿块出现时有沉重下坠感或腰部不适(牵拉肠系膜所致)。体检时，嘱病人咳嗽或用力，能在疝外被盖上扪得膨胀性冲动;若疝内容物为小肠，肿块还纳时可有“咕噜”声;肿块消失后，对男性病人，检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环，可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内，嘱病人咳嗽，则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处，让病人站立咳嗽，如为腹股沟斜疮，即无肿块出现，但若让病人咳嗽时，肿块仍可出现;腹肌萎缩、腹壁张力降低。

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