北京中医疝气专家咨询

疝气的发病有两个方面：首先是腹壁存在缺损或薄弱，也就是我们常说的肚子上的那个“洞”。其次是腹内压力增高，如咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、腹水、重体力活动、前列腺肥大……等等，这些称诱因，也就是诱发疾病。

当肚子上的洞大到一定程度，无论腹内压力如何都会出现疝气，因此这些洞才是关键。准确的说，“为什么会出现这些洞?”才是疝气真正的原始病因。

1. 先天缺陷

胎儿发育的时候，腹膜伴随睾丸或子宫圆韧带通过腹股沟管下降形成鞘突(女性为Nuck管)，这个突起没有闭锁便是成为小儿斜疝的洞，所以早产儿的小肠气更常见。在年轻的成人直疝患者术中也常发现下腹的局部肌肉筋膜存在缺失和结构异常。

3. 外伤

由于人体经受外伤、肌肉拉伤、反复摩擦等造成局部组织缺损薄弱。例如切口疝是手术切口没有愈合好，出现了一个洞。高强度的运动或严重的外伤确实会损伤组织导致疝气，例如运动员的运动疝。但是一般程度的运动是不会的。

4. 组织代谢异常

人体结缔组织中的弹力纤维和胶原蛋白，类似钢筋和水泥。钢筋太少墙壁太脆，水泥少了则强度不够。当结缔组织异常时，便会得疝气。长期吸烟的人存在胶原合成障碍，动脉瘤、静脉曲张等患者弹力纤维异常，所以疝气发病率比常人高许多。饮食习惯，重度营养不良也会因为代谢障碍导致组织薄弱。

5. 先天遗传

爸爸有疝气，孩子也常常得疝气。兄弟姐妹也有同患疝气的现象，所以疝气是会遗传的疾病。已经发现一些基因或染色体的疾病会造成先天发育缺陷、影响结缔组织代谢最终导致腹壁的缺损，出现多发疝气。例如爱唐综合征(EDS)、马凡综合征(Marfan)、皮肤松弛症等便是如此。