如果肝脏可以再生,那么肝硬化的病人为什么不能通过切除部分肝脏来治疗?

时间:2021-11-19

比较好的个方面来说:首先要明确肝硬化的定义,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

肝切除术基本条件:

肝功能正常或经治疗后明显改善或正常。

禁忌症:

1.明显肝硬化,蛋白过低且难以纠正

2.明显黄疸、腹水或恶病质

3.严重的出血倾向且经治疗后无法纠正

也就是说,肝硬化行肝切除术评估是非常谨慎的,一般是不能实施肝部分切除术的。

第二个方面来说:以((liver cirrhosis[Title/Abstract]) AND (partial hepatectomy[Title/Abstract])) AND (regenerate[Title/Abstract])为检索式,我在pubmed上搜索关于肝硬化部分切除术后,肝脏再生的情况。共检索出4篇文章,只有一篇符合需求。Chen介绍在四氯化碳刺激形成的肝硬化大鼠模型上,进行部分肝切除术,并与健康大鼠进行对照。与对照组大鼠相比,肝硬化组大鼠在第1天和第7天肝脏部分切除后的再生的肝质量显著降低。这项研究表明,肝硬化后肝脏的再生能力显著下降。而在国内知网上按照相似的检索式进行搜索,发现两篇比较符合要求。且均认为肝硬化导致肝再生能力不同程度的受损。

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