细胞移植疗法有效控制糖尿病并发症发生

时间:2021-11-23

上海市临床中心刘保池教授采用自体骨髓细胞输注治疗糖尿病效果显著
上海市公共卫生临床中心刘保池教授采用自体骨髓干细胞经门静脉输注治疗糖尿病取得明显疗效。刘保池教授在2019年改进了自体骨髓干细胞输注方法,这种方法不需要住院,穿刺髂前上采集骨髓,分离出有核细胞医疗,然后在B超引导下经皮胰腺穿刺输注浓缩的自体骨髓干细胞。B超可以清晰看到穿刺针进入胰腺内,输注骨髓有核细胞医疗过程中可以看到胰腺密度逐渐增高,提示骨髓有核细胞医疗逐渐在胰腺内扩散分布。
这种方法创伤微小,可以对合并肝硬化患者或者单纯糖尿病患者进行自体骨髓有核细胞医疗胰腺内输注治疗。经皮胰腺穿刺部位拔除穿刺针压迫数分钟以后一般不会再有穿刺部位出血。自体骨髓干细胞在有胰岛细胞有损伤的胰腺微环境中修复损伤的胰岛细胞改善胰岛功能。在有胰岛细胞损伤的微环境中,骨髓干细胞可以转化成胰岛细胞,或者分泌某些细胞因子促进胰岛损伤细胞的修复重建,血糖的调节功能好转。将自体骨髓干细胞从网膜月右动脉输注对胰岛功能的改善明显优于单纯经门静脉输注。这个临床观察也提示自体骨髓干细胞输注到有肝硬化的肝脏可以修复损伤的胰岛细胞改善胰岛B细胞功能,不同器官有细胞损伤的微环境能促进骨髓干细胞转化成不同的细胞或者分泌某些因子促进受损器官的功能恢复。
典型案例:
男性患者58岁,失代偿期肝硬化腹水合并糖尿病,腹壁皮脂腺攮囊肿切除后伤口3年不愈合。每天用胰岛素40单位,服用控糖药物等治疗,腹水逐渐增多,腹部伤口每天有少量脓性分泌物,每天需要伤口局部换药治疗。2015年做脾切除加经网膜右静脉和网膜右动脉埋置输液港,自体骨髓干细胞输注治疗后,肝功能改善 ,血糖逐渐恢复正常,手术后一个月后到医院复查,腹部正中脾切除手术伤口和腹部3年不育的皮脂腺囊肿切除术后的伤口完全愈合。逐渐停用胰岛素后血糖大致正常,自体骨髓输注3年以后复查,肝功能正常,血糖大致正常,停用胰岛素,伤口愈合良好。

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