**到底能不能治疗尿毒症? 现有临床数据如何
作者: 中科西部**(德国技术 国内首批临床) 官方微信:zhongkexibu科普专栏 时间:2022-07-25 11:17:22
近日,微博上一条名为“教授肾移植10天后病床上为学生授课”的新闻引发大家热议。据悉,该教授2020年底查出患有尿毒症,肾脏功能已经衰竭。去年12月16日,他成功接收肾移植手术。术后十天刚好碰上学生的期末月,因担心影响学生学业,该教授在病床上为学生远程授课。
钦佩之余,许多人也会对当今时代尿毒症的治疗有新的思考~众所周知,透析以及肾移植是最常见的治疗方法。随着科学研究的进展,基于**的再生医学渐渐被应用到尿毒症的治疗研究当中
**在肾衰竭治疗中的探索
对于一种全新的疗法,首先要搞清楚的就是其作用机理。基于此,科学家们通过反复的实验,发现**在修复肾脏损伤、保护肾脏功能和结构从而延长动物存活方面具有治疗潜力。
**的种类多种多样,根据其分化潜能可分为四类,如下图所示:
在这其中,间充质**(MSCs)是最常用的一种,其很容易在实验室中扩增,产生大量的治疗剂量;此外,间充质**不表达血型、DR抗原和共刺激分子等,免疫原性低,使得使用同种异体细胞成为可能。
间充质**在输注到机体后后优先运输到缺血、缺氧和炎症反应的部位,这称为其归巢效应。MSCs归巢到损伤组织是由损伤组织释放的趋化因子和MSCs表达的趋化因子受体共同驱动的。
到达受损肾脏组织后,MSCs通过以下两方面的机制发挥作用:
MSCs转分化为肾脏特异性细胞以重新填充肾脏受损缺失细胞。
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间充质**被广泛应用到肾衰竭治疗研究中
目前,大量有关**临床和临床前研究证明,细胞替代疗法可能是一种可行的肾衰竭的治疗方法。从https://clinicaltrials.gov/网站我们发现目前临床上有74项与肾衰竭相关的**治疗登记在案,大部分处于早期阶段,主要旨在研究**输注的安全性和有效性。
一项单中心、随机、安慰剂对照的II/III期临床试验[5]在随访12个?月后,调查了骨髓间充质**衍生的外泌体(MSC-EVs)在慢性肾脏病III期和IV期患者中的安全性和治疗效果。虽然治疗后3个月的肾活检标本显示没有明显的组织学变化,但MSC-EVs在肾功能方面有显著的改善(改善了表皮生长因子受体,降低了血清肌酐、尿素氮和蛋白尿)。
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