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为什么医生都比较关注糖化血红蛋白?

作者: 诺赛基因--中欧莱康科普专栏       时间:2021-11-22 10:44:09

  近几年来,2型糖尿病的患病率逐年攀升,糖尿病患者人数已超过1.4亿,成为糖尿病的“重灾区”,糖尿病及其并发症给患者和家庭带来沉重的负担。对于大部分患者来说,严格的血糖控制可以减轻或延缓并发症的发生,但糖尿病患者的血糖控制情况却不容乐观,目前血糖达标率仅为15.8%。


  1、什么是糖化血红蛋白


  糖尿病的可怕之处是它的各种相关并发症,而说到这些并发症我们就不能不提糖化血红细胞蛋白。糖化血红蛋白与血糖水平密切相关,血糖水平可反映糖精爱好者的长期控制情况,是评估血糖控制情况的「金标准」。糖化血红蛋白升高水平与大血管并发症和微血管并发症的发生密切关联,糖化血红蛋白的升高就意味着发生动脉粥样硬化/心血管疾病的风险增加。


  因此,糖化血红蛋白预测并发症和促使医生采取积极行动的能力,是一种“侦察”糖尿病治疗效果的手段。因此,达到糖化血红蛋白标准是所有2型糖爱好者的共同目标之一。


  2、糖化血红蛋白值是多少达标


  建议,一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为7.0%,但还应根据患者的实际情况,选择适合的目标值,有些患者可适当放宽,另一些患者则可更加严格。比如低血糖风险较高的患者,推荐控制目标为7%至9%;年轻、病程较短、预期寿命长、无并发症、不合并心血管疾病的患者。


  当糖化血红蛋白可以稳定控制在目标范围内时,则会带来诸多益处,如稳定糖尿病病情、避免或延缓糖尿病相关并发症的发生等,心血管疾病、视网膜病变、神经病变等发生财务风险问题都会存在显著水平降低,可谓是糖化稳定,全面获益。


  如果病人现时的血糖糖化血红蛋白与其目标值的差异超过1% ,建议选用具有较强降血糖效应的药物,例如胰岛素等。在胰岛素治疗过程中,不能随意中断治疗或转换药品,一定要在医生的指导下调整。此外,由于流行的原因,建议在家中平时应有少量的胰岛素储备,以防止因缺乏药物而中断治疗,导致病情恶化。


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