牙周炎的临床症状特点

　　牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，引起而牙周炎的原因比较复杂，据研究分析，牙周炎与遗传、生活习惯都有一定关系。因为牙周炎属于慢性疾病，因此需要终身治疗和护理，对患者一种考验也是一种煎熬。而牙龈炎的起因就比较简单，主要是由于口腔长期不洁，致使牙菌斑大行其道。

　　单纯性牙周炎的临床症状

　　1、牙龈退缩。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎，由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈，所以，龈缘外形出现水平式的退缩。

　　2、牙龈出血。主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。所以，探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。

　　3、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

　　4、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

　　5、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

　　急性根尖牙周炎的临床症状

　　1、急性浆液性根尖牙周炎。可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈，可有Ⅰ度松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋;X线检查根尖周组织影像无明显异常表现。

　　2、急性化脓性根尖牙周炎。常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，伸长感加重，患者不敢对合，叩痛(3+)，松动Ⅲ度，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。

　　温馨提示：牙周病长期威胁人们口腔和牙齿的健康，也成为影响全身健康的“隐形流行病”。大部分病患只要牙周组织恢复健康，本身口腔卫生习惯维持良好，都能顺利进行矫正治疗，所以相对于过分担心其危害，人们应该把注意放在及早发现疾病的上。

　　【参考文献：《口腔疾病1000问》《画说口腔疾病》】