足月小样儿的预防护理_求医网专题频道

　　足月小样儿一般是是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血等，造成胎儿营养不良，使得胎儿在宫内发育受阻。虽然现在生活条件提高，但是这样的孩子临床上也不少见，对于这样的孩子，家长应做好预防。

　　足月小样儿的预防：

　　1、加强孕妇保健，避免一切不利于胎儿宫内生长的因素。及时处理孕母合并症如妊娠期高血压疾病。

　　2、加强胎儿宫内监护，及时发现胎儿宫内生长迟缓，并对孕母进行治疗。

　　3、如有宫内窘迫，应立即行剖宫产。

　　足月小样儿的预后：

　　小样儿的围产期死亡率显著高于正常新生儿。主要死因包括胎儿慢性缺氧、出生时窒息、窒息致多系统功能异常(如缺氧缺血性脑病、持续性肺动脉高压、心肌损伤)及致死性先天畸形等。可发生发育、神经行为及智力落后，神经系统及其他系统的发病率亦为正常新生儿的5～10倍。

　　足月小样儿的护理：

　　1、患儿置于重症监护病房, 配备暖箱、输液泵、吸引器和复苏气囊等设备。加强足月小样儿的护理管理, 做好系统化整体护理。

　　2、保持呼吸道通畅，足月小样儿娩出后, 立即清理呼吸道以免引起吸入性肺炎, 患儿取右侧卧位, 由专人看护, 必要时给予吸氧, 防止发生窒息。

　　3、保暖，由于足月小样儿生活能力低, 体温调节中枢发育不完善, 易受外界环境温度的影响。因此, 室温应保持在22 ～ 24 ℃, 湿度为55 % ～65 % , 箱温为30～32 ℃, 如发生硬肿症, 应将箱温调节到26～32 ℃。保暖应贯穿于整个护理过程中, 治疗护理集中进行, 避免散热, 以维持体温稳定。

　　4、合理喂养，因足月小样儿消化器官功能发育不完善,应合理喂养,较好生后30min 内开始哺喂母乳,无法母乳喂养者可用低体重配合奶喂养。每日记录出入量,准确测量体重,为掌握营养状况提供可靠依据,确保合理喂养。

　　5、预防感染，足月小样儿抵抗力低下, 严格执行消毒隔离制度和无菌操作。医护人员入室更衣、换鞋、戴口罩, 严禁非专业人员和患感染性疾病者入内。地面、桌面用1∶200“84”消毒液消毒, 空气除用紫外线消毒外,配合用空气清新器利用臭氧消毒。定时开窗通风, 确保室内空气新鲜, 环境整洁, 接触小样儿前后要洗手, 防止交叉感染。

　　总之，足月小样儿有可能是某些先天性疾病造成的，如遗传代谢病、染色体疾病。也有可能是孕期营养不良造成的，包括孕母营养不良或脐带、胎盘等疾病造成的供给胎儿的营养不足。足月小样儿部分在生后也存在生长发育迟缓，应定期监测身长、体重、头围发育及智力发育。是否存在后遗症只能随诊观察，必要时可以检查是否存在遗传道谢病或染色体疾病。