过敏性紫癜患儿的饮食指导

　　过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态,原来不过敏的食物如肉类、奶类、蛋类、蔬菜、豆制品及水果等和一些物品,如鲜花、新衣服、新书报、粉尘、化学品等.在此时都可引起过敏反应从而加重病情。因此饮食和生活管理非常重要,各位家长应在医生的指导下给孩子合理的饮食和生活护理。

　　一、初期应以清淡易消化食物为主如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。应禁食鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、肉类、葱、蒜、辣椒、酒、饮料、花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品。血清IgE过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。

　　二、随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等先给一种以后逐步加量增加品种。病情缓解后也可吃些普通的较新鲜水果如西瓜、苹果不要吃反季节水果、南方运来的稀罕水果如荔枝、木瓜、龙眼、芒果、菠萝、榴莲等和长期储存的水果。

　　三、探视患儿请不要送鲜花花粉吸入可加重病情。患儿家中也不应有开花或有香味的花草外出时也要避免接触。

　　四、一般皮疹消退24周后方可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食以补充患儿的营养炒、炖、煮均可油要少些。但不能吃腌肉、腊肉及火腿肠类。1-2周后无皮疹复发可逐步加量增加品种。至3-4月后可添加**先水煮1月后可炒。在病情稳定6个月后才能加牛奶。在1-2年后才能加海产品。

　　五、服用激素治疗的患儿在病情缓解后食欲增强、食量增大家长必须控制不能随意增加饮食量。

　　六、发现孩子有腹痛，呕吐，大便色黑或便血时应该禁食水否则可加重病情。待这些症状缓解后应在医生的指导下吃少量限制性的流质饮食随病情好转逐步加量及增加品种。
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　　七、限制活动量急性期一定卧床休息避免劳累避免情绪波动及精神刺激。应尽量少去公共场所减少细菌病毒的感染机会。

　　八、如无特殊情况,患儿1年内不可接种任何疫苗

　　过敏性紫癜HSP多发于3到4岁儿童，多数由病毒等多种致病菌引起自身免疫功能紊乱后再由尘螨、花粉、海鲜、化学品等诱发。另外发病因素跟季节和该季节的食物也有一定关系。因此我们在临床上发现许多患儿发病前有感冒病史及外出春游等且多发于春夏季。HSP反复发作会逐步累积其他器官尤其是肾脏所以HSP患儿要早诊断、早治疗。

　　随着医疗技术及环境的不断进步诊断HSP并不困难。治疗上一方面遵医嘱用药治疗外另一方面就是治疗期间的护理及注意事项这也是预防起复发的关键因素之一。

　　住院治疗患者的注意事项

　　一般需住院治疗的患者病情都相对较重如皮疹分布面积大、有继发感染、伴有腹痛、关节疼痛、血尿、蛋白尿等一种或几种情况。那么在住院期间除严格遵医嘱用药治疗外家属及患者还应注意以下几个方面

　　1、饮食控制

　　因HSP多为感染后免疫功能紊乱再由过敏原诱发在发病期间机体处于高度敏感状态原来不过敏的蔬菜、水果等此时也可引起过敏反应。因此应以清淡易消化食物为主如稀饭、烂面条等。应禁食鱼、海鲜、奶制品、豆制品、肉类、葱姜蒜、辣椒、酒及各种饮料。过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。如果是腹型HSP患者出现呕血或剧烈腹痛时应严格禁食。

　　2、活动限制

　　急性期一定卧床休息避免劳累避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。尤其是儿童家属应特别注意护理不要禁不住孩子的纠缠就带其出医院玩耍。在临床上遇到过很多这样的情况皮疹已经消退殆尽家属及患者高兴之余出去玩一夜之间皮疹再发第二天查房只能无奈的告诉家属治疗时间要延长了。

　　3、病情观察

　　虽然住院期间有医护人员注意病情变化但不能忽视时刻陪护病人的家属第一时间捕捉病情变化的关键。家属随时观察有无新的皮疹出现尿液的颜色若出现呕吐、腹泻、便血等不要倒掉应留置待医生查看以利于分析病情。

　　4、心理安抚

　　有研究显示HSP患儿的心理、性格与HSP的类型、程度有关。另外家属的心理状态也与治疗效果密切相关。一方面由于病情反复、治疗效果不确定、长时间休学使得一些患儿产生不正常情绪。另一方面家属在得知患儿病情后会因过度担心产生焦虑、悲观情绪。因此家属要了解HP的基本知识并给予患儿积极的心理支持。要相信科学相信医护人员积极配合治疗。尽量不要在患儿面前表现出悲观消极情绪甚至责骂患儿。