脑血管病,大家熟悉的就是脑梗塞和脑出血。其发病的原因是梗塞灶或出血灶破坏和压迫脑组织,那么这部分脑组织所支配的功能就会失去或受损,比如肢体的感觉、运动,这样就会出现肢体麻木或无力。但是引起肢体麻木和无力的不仅仅是脑梗塞和出血,比如脑组织的缺糖、缺氧,肿瘤或囊肿的挤压,脑组织的电解质紊乱和营养缺失等等,这些都会引起脑组织的病变,因此,都有可能造成偏身不利的症状。
1低血糖脑病
低血糖发生时,除了心慌出汗无力头晕外,还可以出现双侧或单侧肢体无力和麻木。这种情况在脑病病房特别是急诊室比较常见。02年在饭局上有位朋友接到弟弟的电话,说是其母亲瘫痪意识不清,朋友起身就走,作为朋友大家就都去看看,我是医生更是应当去。结果看到老太太在县医院急诊室昏迷不醒,值班医生说可能是脑血管意外,仔细询问病人家属说是患有糖尿病多年,最近调整了降糖药,因此我建议值班医生急查血糖,结果血糖1、2mmoi/l,静脉推上60毫升高糖过程中病人清醒,且语言流利,肢体活动也正常了。观察一夜后出院回家。
2低血钾
低血钾会造成肌肉无力,肢体瘫痪。有一病人在某医院住院治疗偏瘫,诊断脑梗塞,治疗效果不好出院。听说我针灸较好(我在当地针灸辅助治疗疾病十几年)所以专门找我针灸治疗他的偏瘫。在治疗过程中,发现病人不仅一侧肢体无力,双侧都无力,只是左侧为重,并且无口眼歪斜,追问病人在十年前有过甲亢低血钾病史,遂查血钾,发现低血钾。因此停止针灸治疗,经过连续补钾治疗后,病人双侧肌力恢复正常。
3酒后服用安定
安定有镇静作用,因此许多失眠的病人经常服用此药。但是安定有肌肉松弛的作用,当用药剂量加大时,病人会出现明显的肌无力,甚至瘫痪。曾有一位65岁的男性患者,右侧肢体无力疼痛入院,门诊诊断脑梗塞。经过活血化瘀治疗无效,仔细查体发现病人无病理征,左腿疼痛无力,不能行走。检查下肢血管正常,追问病人发病前饮酒(茅台酒),晚上失眠,自服安定3片还是失眠,又服用多次安定,总数大约十几片后入睡,但是夜里起尿摔倒。早晨出现左下肢无力疼痛不能行走。所以考虑安定过量,酒精加强了安定的药效,肌无力后起床摔倒,左腿软组织损伤,故排除脑梗塞,停药多饮水,2天后病人恢复正常。
4煤气中毒
煤气中毒导致到组织缺氧,使脑组织广泛受损,出现昏迷瘫痪,重者致死。但是有些煤气中毒的患者当时症状不重,后期却逐渐出现偏瘫头晕。这是做脑影像检查,很容易误诊为脑梗塞。因此,需要特别注意本病的发生。
5颈椎病
颈椎病很多,其分型有5、6种,其中颈椎病脊髓型较重,它可以压迫颈髓出现相应的症状体征,比如肢体麻木无力,并且颈髓压迫的位置越高越重出现的症状越多,不仅一侧上肢出现麻木无力,下肢也可出现。它与脑梗塞的不同处在于:脑梗塞引起的偏瘫一般有口眼歪斜,而颈椎病引起的肢体无力不伴有口眼歪斜。许多人出现手麻木就去输液治疗脑血管,其实,还是找神经内科医生看看再说。
6下肢血管病变
老年人下肢血管硬化,出现一侧下肢无力,特别是行走一段距离后出现跛形。这种情况与脑血管没有关系,应当检查下肢的血管,根据情况治疗。下肢的无力麻木怕冷是血管硬化的特点,急性起病非常凶险,容易出现坏疽导致截肢。
7偏瘫型偏头痛
偏头痛的病人可以出现一侧肢体瘫痪,这种类型被称作“偏瘫性偏头痛”。
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得了偏瘫治疗
救治偏瘫有很多方法:1 .康复。可以采用针灸、推拿、电刺激、中药薰蒸等方法救治;2.职业疗法。通过日常生活中基本动作的特训,大幅提高了病人的自理能力,使病人能恢复生存,同时减低家庭压力。体育锻炼对偏瘫的康复和增加心肺功能有很大的效用。不宜运动的患者应经常跃身,以以防压疮和褥疮,并将其四肢放于功能位置。低盐、低脂肪和低糖的饮食和情绪在疾病的彻底恢复中也起着重要作用。需要强调的是可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,帮助身体里补充能量。
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脑水肿会引起偏瘫吗
这种情况要考虑脑水肿是不是脑血管儿疾病,所引发的。另外,如果是脑血管儿疾病所引发,引发的偏瘫大多是后遗症期。这种情况需继续口服活血化瘀,甚至是改善脑细胞代谢的对症处理,平时适度按摩周围的肌肉,以免产生静脉血栓。另外适度做功能锻炼,以促进偏瘫的回复。病人要勤翻身,以免长时间卧床产生褥疮。一般来讲,偏瘫病人也不容易恢复,但是也有例外的。
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早期偏瘫是什么样
偏瘫患者的早期症状主要表现在以下几个方面,第一,早期可能出现肢体末端麻木等感觉障碍,例如,手指或脚趾麻木,麻木范围由小变大,程度由轻变重。第二,早期可以出现短暂头晕或一过性黑矇,由于病变突然,可能造成大脑功能突然受损,从而出现上述症状,随着疾病进展,患者可能会出现昏迷等意识障碍。第三,部分患者在早期也可能出现口角流涎,言语不利,疲劳乏力,失眠,没精神等症状。
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偏瘫的初期症状
早期偏瘫表现症状为:头晕,特别是突然发生的眩晕;头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性;肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;暂时的吐字不清或讲话不灵;突然出现原因不明的跌跤或晕倒;精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;一侧或某一肢体不由自主地抽动;鼻出血,特别是频繁性鼻出血。
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治偏瘫有什么治疗方法
治疗偏瘫的方法,包括药物治疗,针灸治疗和康复治疗。药物治疗主要是积极治疗脑梗塞,一般适用于超急性期,急性期,恢复期的患者。如果进入后遗症期时,一般情况下药物治疗效果较差,主要是给予康复锻炼,防止肌肉萎缩和挛缩,同时给予二级预防治疗。多数脑梗塞患者可以出现偏瘫,超急性期的患者,比如发病6小时内,适合溶栓时,尽量选择静脉溶栓治疗,不适合溶栓时,一般给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护,改善血液循环治疗,也可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损症状体征,病情稳定后尽早给予康复治疗和针灸治疗。
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偏瘫不应该吃什么
尽量少吃坚硬的食物,许多偏瘫患者会患有吞咽困难,过硬的食物不利于患者咀嚼和吞咽。应尽可能少吃生冷和辛辣的食物,这些物质会刺激胃肠粘膜,容易发生腹泻或消化道炎症。应尽可能少吃生冷和辛辣的食物,这些物质刺激胃肠粘膜,容易发生腹泻或消化道炎症。食物不宜咸或太甜,许多偏瘫患者过去曾有过高血压和糖尿病史,过甜的物质会造成血糖的异常,过咸的食物可能会升高患者的血压。
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