(1)面部轻瘫的检查:
①轻瘫侧闭眼力量减弱,眼睑闭合缓慢且闭合不紧,眼睑容易扳开。俗称“闭目试验阳性”;②轻瘫侧眼裂大于健侧,平卧位时可明显出现
眼裂变大;③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻瘫侧鼻唇沟浅,口角偏向健侧;④嘱病人紧闭双眼,开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间,然后在短时间内轻瘫侧睫毛即露出,故称之为“睫毛征阳性”。
(2)肢体轻瘫的检查:
锥体束轻度受损时肢体可表现为轻偏瘫,因肌力弱的程度不等,故应认真检查方能发现肌力减弱情况。①嘱病人屈曲全部手指,然后逐个伸直,进行数指动作或全部手指伸直做逐个屈曲,此时可有动作笨拙或不能执行,俗称数指试验,常为锥体束轻度损害之表现;
②嘱患者屈肘,前臂垂直,用力伸直全部手指,拇指掌骨不能充分背屈,指掌关节向掌面突出。故称麻痹性凹形手,为轻度锥体束损害的表现;
③患者仰卧位时,嘱患者用力屈曲髋、膝关节,如在坐位时嘱病人抬腿,仔细对比可见患肢力弱,故称“髂腰肌征”阳性;
④首先让患者取仰卧位,医生将手置其足根下,然后嘱咐患者抬起下肢,如存在一侧轻瘫,而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立,轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直;
⑤嘱患者两上肢平举、闭目,待数分钟,可见轻瘫侧上肢旋前,且逐渐下落。但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧,两小腿抬起保持45°,可出现轻瘫侧小腿缓慢下落,亦可嘱患者仰卧两腿平抬起,稍停后可见轻瘫侧缓慢下落;
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