如何在还没有发生中风之前,就把中风的源头清除掉呢?
中风的危险因素一般分为两种:一种是不可干预的因素,包括年龄、性别、家族史等。比如说,年龄如果大于六十岁,中风的风险就大大增加;有中风的家族史,中风的风险也会增加;还有男性比女性中风的风险大。
另一种危险因素是可干预和控制的,大概有62%的病人中风的发生是与高血压相关的。还有心脏病,尤其是心房颤动是重要的危险因素。另外,糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖以及酗酒都是中风的危险因素。如果同时具备两种危险因素,比如说既有高血压又有糖尿病,这时中风的风险就不是1+1的关系,而是成倍增长的关系;如果说有三种的危险因素,中风的风险则会呈数倍明显增高。
对医生来说,应参照目前规范的一级预防操作指南,积极评估中风的危险因素,综合评估中风风险,预测十年以内中风的风险有多大,然后根据病人不同的危险情况启动不同强度的防治措施及方案。
对病人来说,应该积极控制各种可干预的危险因素,主要包括控制血糖、血脂、高血压、治疗心脏病等;也要注意纠正不良的生活和饮食习惯,避免高胆固醇、高糖、高盐的饮食,改变嗜烟、酗酒的习惯等;此外,还要适度锻炼,运动遵循“有恒、有序、有度”的三个原则,可以按照“一、三、五、七”的标准进行锻炼,即每天锻炼一次,每次至少锻炼三十分钟,每周至少要锻炼五次,每次锻炼要使心率达到每分钟170次减去年龄。
总之,要想远离中风这个杀手,预防是关键。预防不能只局限于控制某一种危险因素,而应强调同时预防多种的危险因素,以防多种的危险因素并存所引起的“叠加”危害。
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