子宫肉瘤罕见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤的2-4%，占生殖道恶性肿瘤的1%。来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。多见于40-60岁妇女。
子宫肉瘤的早期症状通常不明显，但是随着病情的发展患者可出现下列表现：阴道不规则出血、腹痛、腹部包块、膀胱或直肠出现压迫症状等。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺转移、脑转移等。
子宫肉瘤临床表现通常与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤非常相似，因此术前诊断通常比较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均可能考虑肉瘤的可能性。确诊依据是组织病理学检查。辅助诊断方式可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查，诊断性刮宫等。
治疗原则以手术为主。I期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检，进行手术病理分期。宫颈肉瘤、子宫肉瘤II期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。根据病情早晚，术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合方案。恶性混合性苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定效果，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，以大剂量、高效为宜。
该疾病具有复发率高，预后差的特点，5年生存率20-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。
【本文由北京航空总医院妇科 闵敏大夫供稿】
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子宫肌瘤什么原因引起的
子宫肌瘤是妇科临床上常见的一种良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成，到目前为止，病因不是十分明确，不过，经过大量的研究及临床观察，可以肯定的是子宫肌瘤的发生与体内的雌激素水平有关系，雌激素可以促进子宫肌瘤的生长，另外，盆腔慢性充血也可以促进子宫肌瘤的生长，所以，子宫肌瘤的发生发展多种原因引起的。
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得了子宫肌瘤怎么办
患有子宫肌瘤的情况，已经出现了腹部压痛，阴道有出血的现象，说明子宫肌瘤已经压迫宫腔，可能会影响到月经，在这种情况下需要结合做B超检查来判断子宫肌瘤的大小，如果子宫肌瘤已经比较大，超过5.0厘米，就需要选择采取手术治疗的方式，如果是粘膜下的子宫肌瘤，大多也需要选择宫腔镜手术，可以将子宫肌瘤切除。
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子宫肌瘤与子宫息肉的区别
子宫肌瘤与子宫息肉的区别有什么：子宫肌瘤，以子宫息肉是两种不同的妇科疾病，有很多患者容易混淆。但是两者具有明显的区别。第一个，子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，其主要组成成分是增生的，子宫平滑肌细胞肌瘤可位于粘膜下肌层、浆膜下，子宫息肉是肿物，通过子宫壁内连在一起，或者息肉位于子宫颈。宫颈管内包括良性病变和恶性病变，多数是良性病变，包括子宫内膜息肉、子宫内膜肌层肌瘤息肉。子宫肌瘤主要位于宫颈层，而子宫息肉主要位于子宫颈处，或位于宫腔内。第三，是原因不同，子宫肌瘤主要与患者体内雌激素具有明显的相关性，当雌激素水平降低时，肌瘤会萎缩，而子宫息肉与炎症或机械性刺激有关，与雌激素具有一定的关系。但是，当雌激素水平下降时，息肉一般不会缩小。
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子宫肌瘤和卵巢囊肿怎么办
建议及时加进来，结果交还给收治医生，由收治医生推测病情，如果子宫肌瘤和卵巢囊肿合乎手术指针，建议实施手术救治，具体治疗方案请接着医生交流验证，互相配合医生实施救治，有助于病情的有效压制，日常生活当中作好小体的清洁和卫生，不定期实施妇科检查，仔细观察疾病进步状态有助于健康水平的增强。需要强调的是建议多调理身体看看，但是不吃生冷的食物等，注意不能情绪激动。
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子宫肌瘤卵巢囊肿怎么办
子宫肌瘤和卵巢囊肿有着很大的区别。首先，生长的部位就不同，子宫肌瘤是在子宫上，而卵巢囊肿是在卵巢上。其次，子宫肌瘤很少发生恶变，卵巢囊肿恶变的可能大一些。想要分辨子宫肌瘤和卵巢囊肿，可以进行妇科检查，或者是超声检查。治疗上，可以根据病情轻重来决定，应听取医生的建议，根据医生治疗进行治疗。
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子宫肌瘤和子宫息肉
子宫息肉是指所有借细长蒂附着于子宫壁的肿物，而子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。二者都是子宫疾病，也都是子宫的赘生物。子宫肌瘤多无明显症状，而子宫息肉的症状多表现为子宫异常出血，白带异常，月经量增多等。因为二者的治疗方法也不相同，子宫肌瘤主要是通过中药调理进行治疗。而子宫息肉的治疗主要以手术切除为主。无论哪种疾病，患者在恢复期间一定要注意个人的卫生，建议每天对外阴进行清洗。
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