从中医角度分析肿瘤的发病机理

　　中医学根据医学家对肿瘤病因的认识和论述，结合临床实际，将肿瘤的病因概括为外界致病因素、饮食劳倦等慢性刺激因素、年龄因素、精神因素。有的可能是产生癌瘤的病因，而有的可能是使已存在的癌瘤加速出现的诱因。关于肿瘤的发病机理，专家认为有四种，即气血瘀滞、痰瘀凝结、火毒内蕴、脏腑功能失调等。对于肿瘤的发病机理，各家看法不一，具体如下介绍：

　　1、气血瘀滞：

　　古人认为气血是生理活动的基础，二者互相依存，气为血帅，气行血行，如气郁血滞，就会发生肿瘤。如《三因方》中说：气血凝滞，结瘿瘤”。

　　不同肿瘤与气血有着不同的关系，以成都西部肿瘤研究所妇科肿瘤为例，乳癌多与气有关。如《丹溪心法》说：“厥阴之气不行，故窍不得通而不得出，以生乳岩”。《医宗金鉴》说：“乳岩由肝脾两伤，气郁凝结而成”。盆腔肿瘤则多与血有关。如《医林改错》中说：“肚腹结块，必有形之血”。认为无论血受寒或受热，凝结日久必成积块。

　　2、痰瘀凝结：

　　以朱丹溪为代表的学派认为肿瘤的发生与痰有关。

　　脾主湿，如脾虚不能运化水谷，不能为胃行其津液。津液就可凝集为痰。另外，如肾阴虚、阴虚则肝火上炎。火烁津液成痰，故古人称“痰为有形之火，火即无形之痰”。还有，肾阳虚也可使水上泛成痰，故朱丹溪称：“凡人身上中下有块者多是痰”。又称“痰之为物，随气升降，无处不到”。高锦庭也说：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。古时将一些难以治愈的病称为怪病，有“怪病皆属于痰”的说法，这是将癌瘤包括在内的。至于一些位于体表，不痛不痒，经久不消的肿物更是惯用软坚散结，化痰通络的方法来治疗。

　　3、火毒内蕴：

　　《内经》中称“诸痛痒疮，皆属于心。”古人认为心主火，火性躁动，是发生疮疡的根本。以后刘河闷发挥这一观点，提出“疮疡者，火之属”。以此理论为基础，奠定了火毒内蕴学说。

　　关于火的生理，古人认为少火生气，壮火食气。人体内部的生理作用即气化作用。运气化的来源就是少火。如某种原因促使火势太盛(古人称为壮火)，火性炎上，造成热伤气，燔灼脏腑。这种火是毒，火毒内蕴，血遇火热则凝，气血紊乱，堵塞经络，凝成肿瘤。

　　火的来源可由六淫侵犯人体化火。此外，脏腑也能生火。古人很重视情感生火的重要性，认为过怒生肝火。过喜生心火。过思伤脾，郁而生火。过悲生肺火。过劳伤阴生肾火。这都是病从火化的基础。

　　因火毒内蕴而成肿瘤的说法，文献中有不少记载，如祁坤曾说：“瘿瘤者，由五脏邪火浊气，瘀血痰滞，各有所感而成”。丁甘仁认为夭疽的产生“由情感抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结”。高锦庭在论舌疳时强调肾阴不足，心火肝阳上亢，肝郁乘胃，胃火上升所致。

　　癌瘤病人在临床上常见火毒内蕴之症，如邪热盛，呈实热阳毒之象。说明癌瘤正在发展，属于病进之象。症见口渴，小便赤涩，大便干，脉弦洪数，舌红或绛，舌燥或无苔，治宜清热解毒，滋阴降火。

　　4、脏腑功能失调：

　　以上所述三点，均属邪实，但邪实的根本原因，在于正虚，故肿瘤的发病与脏腑功能失调有关。如巢元方认为症瘕的形成系“虚劳之人，脾胃气弱，不能克消水谷，复为寒冷所乘，故结成此病也”。李东垣则强凋内伤病与脾胃虚损有关，首创温补脾胃法来治疗内伤病。此法现也用于治疗肿瘤。张景岳对脏腑功能失调与肿捆的关系有较深刻的描述，如：“凡治噎嗝大法，当以脾肾为主，治脾者宜从温养，治肾者宜从滋润”。“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。这都说明脾肾功能失调足以引起肿瘤。古人认为脾为后天之本，肾属先天之本，脾肾虚损则根本全亏，正气虚弱，以致癌瘤产生。

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　　【参考文献：《肿瘤患者应知》《肿瘤病人的中医调补》】