喘息性支气管炎是一种临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。喘息发作不是第一次，但喘息次数、喘息表现尚不能诊断为婴幼儿哮喘者，诊断喘息性支气管炎，其中部分病儿可发展为支气管哮喘。
观察要点
多见于2-3岁小儿。常受凉后流涕、咳嗽、低热或中度发热，仅少数出现高热。咳嗽最初为单声咳，后来变为阵法性连声咳嗽，影响夜间入睡，伴随喘息。小儿精神、食欲均较好。
以早晨起床后咳嗽最重，上午10点至晚上的吼喘、咳嗽相对较轻，一到半夜症状就会加重。
少数严重病儿喘憋、呼吸困难、吸气时可见鼻翼煽动、胸骨上凹及肋间凹陷，大汗淋漓、哭吵不安或特别安静、出现以上症状均应及时至医院就诊。
治疗要点
一般治疗：多在房间洒水，增加房间湿度;多给病儿饮水;注意保证病儿的睡眠和饮食;经常拍背帮助呼吸道分泌物的排除。也可在家用超短波或理疗仪在家做理疗。
对症治疗：患儿有明显缺氧症状时可给予氧疗;呼吸道分泌物多阻塞气道导致喘憋明显时可给予氧疗;呼吸道分泌物多阻塞气道导致变憋喘明显时可用吸痰器吸出痰液。痰多时也可口服祛痰或化痰药以利于痰液排出。
抗生素治疗：因为喘息性支气管炎多合并细菌感染，一般医生都会给予抗生素抗感染治疗一周。
特殊治疗：喘性支气管炎因病毒感染起病所以可给予干扰素治疗，用法为每天1次，每次100万单位，连用3天或每次50万单位连用5天。喘息严重时可至医院门诊做平喘药的雾化治疗，多有立竿见影的效果.
中医中药治疗：风寒咳嗽，常用杏酥散加减;风热咳嗽常用桑菊饮加减;实热喘常用麻杏石甘汤加减。
治疗误区
咳嗽就要止咳
很多家长都这样认为，并在就诊时这样要求。其实这是不对的。咳嗽史人的一种保护性反射，当呼吸道吸入有害粉尘、病原或有痰时，机体会通过咳嗽反射排出它们。如果用镇咳药抑制咳嗽，那么一些入侵的物质和病原就容易在呼吸道定植、导致支气管炎和肺炎，所以在患呼吸到疾病时不宜用镇咳药，而宜用祛痰药或化痰药。患支气管炎或喘息性支气管炎，呼吸道因炎症产生炎性分泌物，就会频繁咳嗽，当治疗后炎性分泌物减少则咳嗽自然减少，炎症吸收消散了咳嗽也就随之消失。
【本文由天津国泰医院 姚儒省供稿】
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗，1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末和匀，每甘取20克，鸡蛋1只，煮l小碗服下，连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克，梨2个，切碎绞汁，加蜂蜜250克调匀后分2～3次饮服。若为寒咳，可将汁蒸熟。再加姜汁5滴，趁热饮服。3、鲜藕100～150毫升，蜂蜜15～30克，调均内服，每日1剂。对肺热咳嗽，血痰，咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎，也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体，它通过吸入传染或者感染，支气管和肺组织都可以受累，可以只累积支气管，也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰，个别病人会有咽痛，轻微的流鼻涕，咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向，也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征，可以做支原体抗体检测，查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒，其次还有细菌、支原体等等，但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染，能引起上呼吸道感染病原体，都可以引起支气管炎。在病毒感染中，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上，很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好，特别是空气环境、空气污浊，或者接触到有毒气体的时间持续的比较长，那么就会刺激支气管黏膜，引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子，或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子，也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染，好发于寒冷季节或气候变化时，也可以由急性上呼吸道感染而致，其病因主要如下：一、病原微生物感染，常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘，也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素，包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行，也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定，慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月，伴有咳嗽、咳痰，或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢，时间比较长，病情会因反复急性发作而加重。
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