吸烟是慢性支气管炎最主要的病因,尤其是对老年人慢性支气管炎患者危害更大。然而吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高,烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油,尼古丁,一氧化碳,糠醛等,这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生。因此,在日常生活应尽量做到不抽烟或少抽烟,以下内容主要为大家介绍一下老年人慢性支气管炎的症状表现。
老年人慢性支气管炎的症状:
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。
部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
1、体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性?音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
2、X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型,后来,国外许多学者将其分为3个类型:
①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道,患者主要表现为咳嗽,咳痰,没有呼吸困难,喘息,肺功能损害小,没有低氧血症和二氧化碳潴留,该型多见于成人男性。
②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性,在慢性咳嗽,咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛,支气管壁水肿,黏液分泌增加,该型多见于老年吸烟者,它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。
③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄,狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症,纤维化,杯状细胞增生,平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病,该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗,1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每甘取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克,梨2个,切碎绞汁,加蜂蜜250克调匀后分2~3次饮服。若为寒咳,可将汁蒸熟。再加姜汁5滴,趁热饮服。3、鲜藕100~150毫升,蜂蜜15~30克,调均内服,每日1剂。对肺热咳嗽,血痰,咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎,也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体,它通过吸入传染或者感染,支气管和肺组织都可以受累,可以只累积支气管,也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰,个别病人会有咽痛,轻微的流鼻涕,咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向,也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征,可以做支原体抗体检测,查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒,其次还有细菌、支原体等等,但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染,能引起上呼吸道感染病原体,都可以引起支气管炎。在病毒感染中,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上,很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好,特别是空气环境、空气污浊,或者接触到有毒气体的时间持续的比较长,那么就会刺激支气管黏膜,引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子,或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子,也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染,好发于寒冷季节或气候变化时,也可以由急性上呼吸道感染而致,其病因主要如下:一、病原微生物感染,常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘,也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素,包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行,也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定,慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月,伴有咳嗽、咳痰,或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢,时间比较长,病情会因反复急性发作而加重。
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