植物人是一种俗称,医学上确切地称之为持续植物状态,它是由各种原因造成的严重脑损害所致。很多植物人在家中等待苏醒的过程中家人都在悉心照顾,但反而出现躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩,肺感染、尿路感染等也反复发作的问题,原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识,进而导致病人身体状况下降,合并症增加。那么,植物人要如何护理呢?
植物人的护理应该注意以下几点。
1、对植物人患者进行清洗:每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。
2、建立清洁的植物人家庭病房:较好将植物人患者安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。
3、对植物人褥疮的预防与处置:家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受压部位,力度宜轻。若皮肤有轻度破损,可用碘酒涂于患处,一天2次;若轻度的褥疮,可用双氧水局部冲洗,待泡沫出现后,立即用生理盐水再冲洗,然后局部用些抗生素,敷上油纱条即可。
4、预防植物人关节痉挛和肌肉萎缩:每天定时扶植物人患者起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟,这样既可锻炼病人的颈部肌肉,腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩,还能提高躯体平衡能力,使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激。
植物人在床上要保持各关节处于功能位,这是预防肌肉痉挛的最关键体位,在床上给病人做肢体关节被动运动,每日上、下午和晚上睡前各做一次,让患者仰卧位,肩外展90°,前臂稍向前、腕伸直,指骨关节与掌指关节微曲,拇指外展。
5、保证植物人充足的能量和营养:有些家属误认为植物人患者长期卧床体能消耗少,不需额外补充能量。其实,植物人中很多合并有感染,肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
饮食中要多加**、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物,富含维生素的青椒、西红柿、菜花以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。可将以上食物打磨成糊状,经口或鼻饲管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。
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