周围神经损伤的治疗方法有哪些

　　周围神经损伤的治疗方法有哪些(一)

周围神经损伤的治疗方法有哪些

　　非手术疗法对周围神经损伤，不论手术与否，均应保持肢体良好的血液循环、关节动度和肌肉张力，预防继发畸形和外伤。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。包括解除骨折端的压迫，防止瘫痪肌肉过度伸展，保持关节动度，预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指，多进行被动活动，锻炼关节全部动度。可辅以理疗、按摩及适当电刺激。对于尚存在和恢复中的肌肉，应加强肢体功能锻炼。

　　手术治疗神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是一定的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。手术方式包括神经松解术、神经吻合术。对于闭合性神经损伤可暂不予手术处理，观察3个月后视恢复情况决定下一步治疗方法。对于开放性的神经损伤，特别是创面感染时，无论神经是否断裂，

　　均不予手术处理，可观察3个月后酌情再进行神经修复手术。在周围神经损伤的治疗中康复非常重要，贯穿整个治疗过程。康复目标可分为短期目标和长期目标。短期目标主要是在周围神经损伤早期，及早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形;在损伤的恢复期，主要是促进神经再生，恢复神经的正常功能，矫正畸形。康复的长期目标是使病人最大限度地恢复原有的功能，恢复正常的日常生活和社会活动。

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　　周围神经损伤的治疗方法有哪些(二)

周围神经损伤的治疗方法有哪些

　　康复措施主要包括：

　　1、运动疗法：在周围神经损伤的康复中占有非常重要的地位，应注意在神经损伤的急性期，动作要轻柔，运动量不能过大。保持功能位、被动运动和推拿，提倡主动运动，如神经损伤程度较轻，肌力在2~3级以上，在早期也可进行主动运动，但是应注意运动量不能过大，尤其是在神经创伤、神经和肌腱缝合术后。

　　2、物理疗法：包括温热疗法，激光疗法有一定消炎、促进神经再生的作用。水疗法可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连。

　　3、矫形器治疗：周围神经损伤特别是损伤后，由于神经修复所需的时间很长，很容易发生关节挛缩。因此早期就应将关节固定于功能位。进入恢复期，康复的重点在于促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。物理治疗和某些药物可以促进神经再生。药物主要是神经营养因子(NTFs)，其中神经生长因子(NGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)是研究得最早和最多的，并已在临床应用。外周神经损伤需要早期及时综合诊治，而且常常需要一个较长期的治疗过程。只有积极的治疗，才能最大限度地降低长期的功能残疾，提高远期的生活质量。

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