神经损伤的中药治疗研究

　　神经损伤在中医属于经络范畴，神经损伤的症状在中医看来属于痿证，痹证。现代医学认为神经损伤后主要是肌肉不能运动，引发血液淤积，肌肤失去营养长期萎废，导致肌肉萎缩，皮肤麻木不仁。中医认为创伤引起神经损伤，导致筋脉不通、瘀血凝结、四肢瘫痪。中药治疗神经损伤有很大的好处，下面是具体的单药治疗方。

　　1、当归

　　当归有较强的抗凝血、抗血栓、抗氧化、增强机体的名医功能以及对缺血损伤有保护等多方面的作用。杨万同等指出，当归能显著延缓肌萎缩，使肌肉内MDA、SOD含量显著增加。杨万同等发现，大鼠坐骨神经损伤后，当归注射液组受损伤的轴突恢复较好，有显著的统计学意义;当对坐骨神经损伤后髓鞘再生的形态研究时发现，10d和20d当归注射治疗对髓鞘恢复均有显著作用。

　　2、淫羊藿

　　朱太咏等实验研究证实，淫羊藿提取液（【淫羊藿】：别名是三枝九叶草，性味辛甘、温,有补肾壮阳、祛风除湿的功效）能明显地促进损伤神经突起的再生与生长，可促进神经节细胞的DNA、RNA的合成，淫羊藿促进了神经细胞核酸和蛋白质的合成代谢。朱太咏等在中药促进神经再生的实验研究中发现，加味补阳还五汤和单味淫羊藿比较，都能促进神经纤维的生长。

　　3、黄芪

　　刘儒森等研究证实，黄芪具有清除自由基，抵抗脂质过氧化反应，保护SOD酶活性，保护血神经屏障，阻止周围神经内部腔隙性间隔综合征的形成等作用;从形态学上证实，黄芪对周围神经缺血再灌注损伤具有保护作用。另有研究指出，黄芪中含有微量元素硒，硒能提高血中环磷腺苷的浓度，有利于神经细胞的增殖和雪旺氏细胞的生长。

　　4、人参

　　冯凯等研究证实，人参提取物人参茎叶皂苷(GS)能提高神经细胞存活，促进神经纤维再生，从而有助于感觉和交感神经功能维持;GS能促进雪旺氏细胞增殖及有髓神经纤维再生，能够促进坐骨神经捻挫损伤后功能的恢复。另有研究指出，人参皂苷可增强神经元抗氧化能力，减轻氧自由基对神经元损害，还可对轴突延伸有促进作用，对细胞迟缓素B引起的轴突变性有遏制作用。

　　5、银杏叶

　　张烽等研究证实，银杏叶提取物对运动神经元和感觉神经元起到保护作用，减少神经元的凋亡。有研究指出，银杏叶中含有的白果内酯能促进大鼠坐骨神经再生，EGB可能降低雪旺氏细胞的Ca2+浓度，遏制一氧化氮合酶及对抗血小板活化因子等。此外认为其促进神经元代谢，增强酶活性，保护线粒体功能，清除自由基对神经元的损害。

　　6、鹿茸

　　李立军等研究发现，鹿茸提取物鹿茸多肽具有促进神经再生、加快神经轴突生长速度，有助于功能恢复的作用，机制可能是鹿茸多肽具有扩张神经外周及内部血管、改善损伤神经的微环境、提高微动脉血流量的作用，并能增强免疫功能、提高巨噬细胞的活性，促进核酸、蛋白质合成代谢的作用。另有研究证实，鹿茸多肽还具有加快损伤神经变性坏死物质的清除，增加对神经再生物质的供给，加快轴浆的恢复，进而防止神经元坏死，促进神经早期再生的功能。

　　7、其他

　　任海燕等证实，葛根素具有降低血糖，扩张外周血管，特别是扩张冠状血管，遏制血小板聚集等作用，改善其微血管病变所致的周围神经损伤的效果。有研究指出，白僵蚕的主要有效成分甾体类成分，可合成皮质激素，具有抗凝、抗血栓、促纤溶及抑菌等作用;川芎通过对血管内皮细胞和神经细胞保护机制即血液状态的调节，能改善微循环即促进神经功能恢复;防风有抗病毒作用和改善微循环以及兴奋面部神经与兴奋汗腺等作用。吴波水等发现，高糖(条件培养)对离体雪旺细胞代谢活力及增殖能力具有显著的遏制性作用，烯苷为中药红景天的主要单体成分;对高糖导致的雪旺细胞增殖能力下降具有显著的逆转作用。周中等研究水蛭对坐骨神经损伤再生作用影响的实验研究后指出，水蛭组再生神经中毛细血管丰富，有髓神经轴突增生、排列及髓鞘厚度，均明显优于对照组，且成熟，规则，水蛭组成纤维细胞和胶原纤维较对照组少，表明水蛭可溶解神经钳夹伤处血栓即局部的纤维蛋白，减少其对成纤维细胞的趋化作用，使阻碍神经轴突生长的疤痕减少，从而有利于神经功能的恢复。

　　求医网温馨提示：神经损伤的治疗方法有很多种，除了中医治疗，还有手术疗法等，对神经的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成，故手术者除要熟悉颈部解剖及神经走行与毗邻关系外，手术操作应认真细致、轻柔，要求有较好的照明条件，尽量在直视下操作，对神经附近的出血尽量采用明胶海绵压迫法，切勿任意钳挟，不宜使用电凝止血，避免盲目施术。

　　【参考文献：《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤的基础与临床》】