臂丛神经损伤多由牵拉所致,最常见病因是牵拉性伤,轻者有神经震荡症状,重者则会完全丧失功能。新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时,一般婴儿体重若超过4kg,会致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。
臂丛神经损伤的病因机制
发病原因
臂丛损伤多为①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤;②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤;③切割伤或枪弹伤;④挤压伤:如锁骨骨折或肩锁部被挤压;⑤产伤:分娩时胎位异常(胎位异常【译】:正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。)或产程中牵拉致伤。
发病机制
引起臂丛损伤的最常见病因是牵拉性伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)车祸所致。如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树,驾驶员受伤倒地,头肩部撞击障碍物或地面,使头肩部呈分离趋势,臂丛神经受到过度牵拉,轻者神经震荡、暂时功能障碍,重者神经轴突断裂、神经根干部断裂,功能丧失,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,完全丧失功能。工人工作时不慎将上肢被机器、皮带或运输带卷入后,由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤,向上卷入造成下干损伤,水平方向卷入则造成全臂丛损伤。矿山塌方或高处重物坠落、压砸于肩部,高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛神经。新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时,婴儿体重一般超过4kg,头先露、使用头胎吸引器或使用产钳,致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。
中医病机
瘀血阻络。气血筋脉受损,或久病亏虚,气血运行不畅,以致瘀血内停,以致脉络痹阻而为痹痛。
寒湿侵袭。素体虚弱,寒湿之邪乘虚侵袭人体,寒性收引、凝滞,湿行黏滞,故易出现筋脉拘挛,气血阻滞以成痹证。
湿热浸淫。感受湿热之邪,或素体阳虚或阴虚有热,感受外邪后易从热化,或因寒湿之邪郁久化热,湿热壅滞,筋脉弛缓,经气不通,气血阻滞而为痹证。
风湿痹阻。居处潮湿,冒雨涉水,气候变化,冷热交错,以致风寒湿邪侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而加痹证。
温馨提示:对常见的牵拉性臂丛神经损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。
【参考文献:《神经损伤的基础与临床》《简明神经肌肉疾病学》】
周围神经损伤在线咨询
更多
周围神经损伤怎么治?
如果是周围性的神经损伤,这种情况一般是需要有用药物实施营养神经救治的,如果是外伤引来的这种神经损伤,可以考量通过手术实施救治,应当能增进彻底恢复的,平时要针对这种神经损伤的疾病原因,进一步的实施病因救治,效果可能会更好许多。需求注意平时要多注意休息,保持充足的睡眠,加强锻炼,增强体质。
1个回答
剖宫产后周围神经损伤能治好吗
剖宫产手术后周围神经遭到伤损的话是可以自行彻底恢复的,只要没受了伤到大的神经,绝不会对人体产生干扰,要留意增强营养,多吃高蛋白的食品来消化人体蛋白质,大幅提高人体的体质增进功能的彻底恢复同时还要留意多吃维生素含量比较丰富的食品,增进神经的修补。同时还要留意局部的卫生。需求注意保证营养均衡,注意保暖,防止感冒。
1个回答
周围神经损伤与再生
周围神经损伤应根据肌电图等仔细检查方法确认,并采取不同的治疗方法。如果再次发生周围神经拉伤,可以保守救治,神经截断需要有手术查探和修补,神经瘢痕需要有嫁接。适当的康复救治可以增进神经肌肉功能的彻底恢复,保持肌肉功能,以防肌肉萎缩。支架的动用可以守护软组织和关节,抱括微波等物理疗法,并有利于服食维生素B1和维生素B6等神经营养药物来增进神经生长。具体用药应融合临床实践,以医生的面对面确诊为指导。需求注意建议你平时要多吃蔬菜,多吃清淡的食物,避免过度的劳累。
1个回答
周围神经损伤的分类有几种?
患者目前如果感觉任何外部刺激都没感觉这种情况再次出现,主要有考量是周围神经损害,一般拥有周围神经损害主要分成急性和亚急性,除了慢性周围神经损害的,不剔除糖尿病性周围神经病变,再次出现这种情况,建议还是需要有营养神经,目前稳定临床诊断症状平时需要有大幅提高自身抵抗力。特别注意建议患者多休息,调整自己的作息时间,不要经常对着电脑打游戏。
1个回答
孩子摔伤后走路有点不对怎么办
由于病毒感染累累及了脊髓的前角细胞,导致患者出现下肢的下神经元性瘫痪,表现为下肢的无力,肌张力减低。一般在儿童发病前,可以应用脊髓灰质炎减毒活疫苗预防脊髓灰质炎的发生。小儿麻痹发病以后,无特效的治疗方法主要是对症治疗,缓解症状,可以病情稳定以后行针灸和康复训练促进患肢的恢复。
1个回答
小儿四岁多走路还不太稳卤门.有点凹陷怎么办
洛门凹陷应根据不同成因采取相应措施。1.宝宝体内缺水,请尽快请儿科医生为宝宝补充液体;2.如果喂养不当、营养不良、消瘦导致囟门凹陷、饮食合理、营养均衡,内腔凹陷将逐渐消失;3.如果囟门凹陷是由医疗引起的,婴儿应该在专业医生的指导下及时喝水。如上所述,前腔抑郁症的常见原因是儿童脱水、营养不良或极度消瘦。
1个回答