了解单纯性肥胖的辩证分型

　　单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。以体重超过标准体重的20%，表现畏热、多汗、易疲劳等为主要临床特征。因脂肪细胞的不同变化分为体质性肥胖和获得性肥胖。其不良转归是形成高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多种疾病。单纯性肥胖属中医的“痰证”、“水肿”、“虚劳”等范畴。

　　单纯性肥胖辩证分型：

　　1、痰瘀内积症状：形体肥胖，动则神疲气短易汗，头晕胸闷脘院胁胀问或痛，或胁下疤块。舌黯胖，苔薄白或腻，脉濡细。

　　证候分析：年长体弱，脾肾气虚，痰瘀内积，故形体肥胖，动则神疲气短，易汗;痰瘀阻络，清窍失充，则头晕;心脉不畅，则胸闷;肝胃气滞，则院胁胀问或痛;瘀结肝络，则致胁下疤块(脂肪肝);舌黯胖，苔薄白或腻，脉儒细，均为脾肾气虚，痰瘀内积之征。

　　2、气虚痰壅症状：形体肥胖，动则气短、汗出，肤色少华，精神倦怠，嗜睡，纳谷不振，胃院胀满，或大便溏薄，或四肢浮肿及头身困重。舌胖，苔白，脉细滑。

　　证候分析：脾气虚损，痰湿内壅，则形体肥胖。

　　母病及子，肺牌两虚，则动辄气短、汗出;水谷精微不归正化，故营血不充，无以充身，则肤色少华;清阳不升洲精神倦怠，嗜睡;脾虚气滞，运化失常，则纳谷不振，院腹胀满，大便溏薄;气虚湿郁，则四肢浮肿及头身困重;舌胖，苔白，脉细滑，均为气虚痰壅之征。

　　3、阴阳失调症状：形体肥胖，烦躁怕热，时有畏寒肢冷，情绪抑郁或兴奋，失眠，嗜卧懒动，腰脊酸楚，下肢浮肿，午后尤甚，妇女月经不调。舌淡红，苔薄，脉细弱或细弦。

　　证候分析：中年以后，肾气亏损，蒸腾气化水液功能减弱，水湿痰浊内积，易致肥胖;肾阴虚，虚热内生，则烦躁怕热;肝失滋养，情志调节失常，则情绪抑郁或兴奋;肝火扰心，则失眠;肝肾两虚，冲任失充，则妇女月经不调;肾阳虚，脾阳亦亏，痰湿滞留，则嗜卧懒动，腰脊酸楚，下肢浮肿;舌淡红，苔薄，脉细弱或细弦，均为肾之阴阳失调之征。

　　4、痰热壅积症状：形体肥胖，面有油光，胃纳较佳，畏热烦躁，口苦咽干，或见尿黄便秘。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

　　证候分析：肥甘厚腻，得胃火煎熬，致痰热壅积，则形体肥胖，面有油光;胃火旺盛，则消谷善饥，畏热烦躁;胃火灼津，则日苦咽干，尿黄便秘;舌红，苔薄黄，脉弦滑，均为痰热壅积之征。