糖尿病属于中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为,其病因多由素体阴虚,常因饮食不节,情志失调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛,阴津亏耗。若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两虚或阴阳俱虚。若治疗、康复过程中失治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。故不仅要辨证施治,而且要辨证施护,正确地予以康复护理。
一、生活起居护理
中医学认为,人与自然界的关系极为密切。故在治病及康复期间,环境和起居条件的好坏,直接影响其疗效。糖尿病患者宜在室内阳光充足,空气清新,整洁安静,室温18~20℃,湿度50%~60%的环境下生活。医护人员要做到文明礼貌,服务周到,使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。病者入院后应测身高、体重,以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次,密切注意尿液数量及色味变化。观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,并做好记录。若患者出现头晕头痛,食欲不振,恶心呕吐,烦躁不安,呼气有烂苹果气味,或重症病人出现神昏,呼吸加快,血压下降,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测尿糖,严格掌握准确的时间和用量,并经常变更注射部位,以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,观察用药后的效果和反应。若有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时,应给一杯糖水口服,或给予50%葡萄糖溶液40~60ml静脉滴注。病情轻者可让其自由活动,重者应卧床休息。天气寒冷时要注意保暖,防止着凉。要加强皮肤、口腔及外阴护理,勤剪指甲,勤用温水洗澡,勤换洗衣服、被褥、鞋袜。伴有口腔炎、牙龈炎者,可用银花、甘草水漱口。外阴瘙痒者,可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴。皮肤溃烂者,可用双料喉风散喷敷。手足苍白或发绀冰凉者,可用当归红花酒精涂搽。
二、情志护理
情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后,患者又容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪,医学教|育网搜集整理对治疗和康复十分不利,甚至加重病情。因此,护理人员要多加关心体贴,经常与其谈心,使其了解自己疾病的发生发展规律,分析治疗中的有利因素。交流同种疾病治疗的有效信息,使其正确对待疾病,增强治疗信心。当患者出现严重并发症时,由于病痛的折磨,常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现,护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理,为其排忧解难,使患者感到有所依靠。还应做好患者家属的情志护理,嘱其不要在患者面前伤心流泪,以免给患者造成更大的精神压力。
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