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眩晕的病因有哪些

眩晕的病因有哪些

  人体的平衡、空间定向及本体感觉为人体重要的生物功能之一。人体平衡系统是由感受器、传入神经、平衡中枢、传出神经和效应器组成。前庭神经系统是维持人体平衡功能的主要系统,其次为视觉系统和本体感觉系统。三者只要其中任何一种感受器出现病变,感受的信息发生矛盾和冲突,向中枢传入的冲动与其他两种感受器的传入冲动不协调一致,而出现平衡障碍的症状——眩晕。

  1、前庭源性疾病

  (1)外周性:多由耳部疾病引起,如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等,又称耳源性眩晕。

  (2)中枢性:为前庭中枢段结构病损所致,如脑干、小脑部位的炎症、肿瘤、血管病、颈椎病为老年人眩晕常见病因。

  2、非前庭性疾病

  (1)眼源性疾病:急性眼肌麻痹、青光眼、屈光不正、Cogan综合征等。

  (2)本体感觉系统疾病:各种原因所致脊髓背索病损及多发性神经炎等。

  (3)其他:躯体各系统病损影响其相关功能亦可表现头昏。因多无旋转感受而称非典型眩晕。

  3、晕动症是眩晕最常见的原因之一,对某种运动过于敏感的患者容易患本病。摇晃、突发突止的运动等均可诱发。患者乘车、乘船时最易发生。

  4、美尼埃病患者主要表现为突发的周期性眩晕发作,常伴耳鸣及进行性的听力下降,甚至耳聋。发作持续数分钟至数小时不等,常伴严重的恶心、呕吐,本病病因尚不明。

  5、内耳病毒感染(内耳炎)导致的眩晕发作突然且严重,持续数小时,数天后无需治疗可自行缓解。

  6、老人及服用治疗心脏病或高血压药物的患者在突然站起时会感头晕或眼前发黑。这是由于血压突然下降(体位性低血压)所致,症状通常仅持续数秒钟,缓慢起立或穿弹力袜有助于预防发作。

  可引起弦晕的疾病:神经系统疾病

  如前庭系统病变(从内耳至脑前庭神经核、小脑、大脑颞叶的平衡功能代表区)、美尼尔氏病、迷路炎、慢或急性中耳炎累及内耳、脑外伤(包括爆震性)累及内耳(如圆窗或卵圆窗震破、岩骨骨折)、噪音操作、耳硬化症、梅毒、迷路血循环障碍、药物中毒(如新霉素、庆大毒素、链霉素、卡那霉素、水扬酸钠、奎宁、苯妥英钠、三甲双酮、口服避孕药、酒精)。

  良性发作性位置性眩晕、流行性眩晕、前庭神经元炎、晕动病;脑炎(包括脑干)、脑膜炎、蛛网膜炎、脑寄生虫病;脑血液循环障碍(如颈或椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征);听神经瘤、第四脑室肿癌、小脑脓肿或肿瘤、脑干或大脑(特别是颞叶)占位病变;多数性硬化、延髓空洞症、变态反应性疾病;癫痫、偏头痛、头部外伤。

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