重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。发病率为8~20/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。下面是求医的专家为大家介绍的重症肌无力的相关常识。
重症肌无力的护理
1.心理调理:重症肌无力的特点是病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。所以患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。
2.生活调理:生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗,避免重症肌无力危象的发生,尤其在流感泛滥的季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排,注意保暖。另外一些药物,如抗生素中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、金霉素、四环素等;抗心率失常药物中的奎尼丁、奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、利多卡因等箭毒类肌肉松弛剂,大剂量的苯妥因钠均可抑制神经肌肉传递功能,亦应禁用。
重症肌无力的饮食护理
3.饮食调理:保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
4.注意休息:重症肌无力患者劳累后病情会加重,休息后减轻,因此,要注意休息,避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。>>>重症肌无力的就诊指南[page]
重症肌无力的治疗
1、治疗最常用的药物是抗胆碱酶类药物,如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁等。其中,吡啶斯的明的疗效较好,副作用较小。推荐阅读:重症肌无力的治疗费用
2、急重症患者,使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯的明,临床上经常使用,副作用小,作用时间长;酶抑宁(又名美斯的明)作用强、持续时间长,可维持6~8小时。有时需用免疫抑制剂。
重症肌无力的治疗
3、常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗,如强竹松;或用大剂量甲基强的松龙,症状好转后,逐渐减少用量,而后用维持量,服药可达数年。此法适用于重症患者。用药初期可有症状加重的情况,需注意观察。激素治疗对大多数病人有效,可缓解病情几个月到几年,部分病人可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者,可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4、常服用氯化钾或安体舒通,可增加肌肉的电生理功能。
5、激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,多数病人手术后均有较好疗效。
6、外用放射治疗。用放射线照射胸腺,其原理与手术切除相同。多数病人会有不同程度的好转。[page]
治疗重症肌无力的药物
1、抗胆碱酯酶药物(又称胆碱酯酶抑制剂):代表药物为吡啶斯的明。用法:每日 3 -4 次,口服。每次用量:新生儿5 mg,婴幼儿10-15 mg,年长儿20 - 30 mg,每次最多不超过60 mg。
2、肾上腺皮质激素:对全身型及眼肌型可应用激素治疗。代表药物为泼尼松正规长期治疗,1mg/(kg.d),症状完全缓解后,按原剂量持续治疗3 -4个月。以后递减至隔日口服0.5 mg/kg维持1 - 1.5 年,总疗程1.5 -2年。难治病例可慎用环磷酰胺或硫唑嘌呤等药物。
重症肌无力的药物治疗
3、大剂量丙种球蛋白:用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象。400 mg/(kg . d) ,5日为一疗程。用药第10 -50日病情有明显好转。重复使用不会降低疗效。患者关注:重症肌无力的治疗流程图
小编提示:重症肌无力患者要忌食生冷、辛辣性食物以及烟酒等刺激。服药的时候不要食用绿豆。饮食方面要多吃富含商蛋白的食物,如鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,注意营养搭配合理,注意食物的易消化性。
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治疗重症肌无力首选是
治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明,因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积,使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶,从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用,严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象,需控制好剂量。
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治疗重症肌无力最好的疗法
重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病,要根据具体的表现,结合相关的肌电图等检查进行判断,给出适合的治疗方案,进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点,通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制,如胆碱酯酶抑制剂、激素等,也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗,也可以根据病情的发展情况。
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患了重症肌无力并且疲劳怎么办
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。少数患者有家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩等为常见的诱因。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物。糖皮质激素适用于各种类型的重症肌无力。静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。注意休息,避免剧烈运动。保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
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重症肌无力的日常护理该怎么做
你好,重症肌无力,日常平时的护理主要是预防工作传染,避免出现多器官功能衰弱,引来呼吸衰竭,致使生命危险平时防止着凉,防止加班,防止辛辣刺激食物见平时确保深度睡眠,留意歇息,平时多吃许多的纤维素性的水果蔬菜,大幅提高免疫力。平时适当消化高蛋白食物,。特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,油腻等刺激食物。
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甲亢伴重症肌无力是什么意思
"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂,偶见双目睑下垂,复视,眼外肌运动受限,语言欠清,嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲軟,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,立正困难,甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难,严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动,肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。
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重症肌无力中医治疗好不好,容易复发吗?
重症肌无力在中医上称为"痿证",病因归为五类,即肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀。但这些病机是读力拥有的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证论治,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调合脾胃、气血等治则导向实施调治。根据中医的辨证论治推测,重症肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下沉,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调,而肌肉痿软无力。同时,由于肺脾肾虚,卫外失固,湿浊内生而致外感风邪,内伤痰湿,内外合攻,严重病情,故救治时当讲究邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。在救治上首先祛邪扶正需求注意在饮食方面注意避免暴饮暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油腻的食物。
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