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准确诊断重症肌无力的三项检查

准确诊断重症肌无力的三项检查

  重症肌无力的发病率越来越高了,而且发病的人群十分广泛,各个年龄段的人可以患上重症肌无力,这让很多人很困扰,也让患者很痛苦。很多患者由于对重症肌无力的了解不多,导致诊断时间较晚,耽误了早期较好治疗时间。其实重症肌无力的诊断主要做三大项检查,即药物检查、理化检查、免疫学检查。越早诊断治疗效果越好。

  1、药物检查

  (1)血清检查:血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。

  (2)电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。

  (3)肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

  (4)新斯的明试验。氯化腾喜龙试验。

  (5)胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。

  2、理化检查

  (1)肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

  (2)血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

  3、免疫学检查

  (1)70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。

  (2)抗胆碱酯酶葯物试验:症状可一过性改善。抗胆碱脂酶葯物试验:阳性

  (3)胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。

  (4)肌肉活检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目减少。

  求医网温馨提示:治疗重症肌无力,首先要放平心态,另一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,建议在饮食上也要特别注意,尽量多吃些对病情有利的食品,尽快安排去正规医院先治疗。

  【参考文献:《肌无力临床与基础》《重症肌无力研究进展》】

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