应激性精神障碍是指一种强烈而持久的心理创伤导致的精神障碍疾病。应激反应可表现为躯体性的应激性生理障碍,或心理性的应激性心里(精神)障碍,同时也是急性精神障碍。就其发生的过程而言,这两者无法绝然分开。但从应激综合征的临床表现中观察,它们又各有所侧重,后者的症状主要是精神神经反应、心理功能障碍。
异常的应激性生活事件可产生急性应激反应;引起持续往不愉快环境的明显生活改变则可导致适应障碍。近年来,社会的相互交往与需求日益复杂,东西方文化理念冲荡混杂,生活节奏也加快加强,故这一类障碍的发病明显增多。所从心理障碍实际是对严重或持续应激适应不良的结果,是成功应付机制被妨碍的反应。
应激性精神障碍的临床表现主要表现为担心、恐惧、紧张及失眠求医,其次有情绪变化与行为异常。如焦虑、抑郁、强迫回忆、重复、刻板动作、反复洗涤、检查、清点物品等等。也有的梦中身临其境,害怕,回避现实,也有部分表现精神病性症状,如幻觉与妄想症状等。总之,应激性精神障碍临床表现多种多样,既有认知异常表现,也有情绪与行为方面异常。 应激性精神障碍患者中有人际关系紧张者占76.3%,学习工作压力加重者占22.4%,家庭婚姻危机占18.3%,经济与就业问题占34.6%,其次有失恋、早恋及性心理障碍患者也占一定比例。随着社会开放力度扩大,社会各行各业的竞争激烈,各种应激性心理障碍的应激源也越来越多,严重影响人们的身心健康,给医药卫生工作带来严重负担。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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