桡神经损伤的预防方法_求医网专题频道

　　想要预防桡神经损伤，首先就需要先知道造成桡神经损伤的原因，造成桡神经损伤的原因主要是牵拉伤、切割伤以及车祸等造成。桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议较好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。对于桡神经损伤的预防需要从以下几方面做起：

　　桡神经损伤预防

　　1、药物治疗

　　全身应用神经营养药物如激素、多种B族维生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗。对药液外渗造成的神经损伤局部可用0.25%奴夫卡因或透明质酸酶环封。

　　2、物理治疗

　　局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活络药液离子导入等治疗。

　　3、护理重点

　　疼痛剧烈者可给予镇痛药;预防腕下垂、足下垂、足内翻等畸形，应使用石膏托、木鞋等进行肢体功能位固定;为防止关节挛缩和肌肉废用性萎缩，对肢体应给予定时按摩、被动活动，鼓励患者多作主动活动。注意观察受损神经恢复情况，若神经损伤逐渐加重，应进行早期手术松解或晚期病损段神经切除、自体神经移植或神经移位。

　　桡神经损伤治疗原则

　　1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术，神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

　　2、如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

　　3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

　　4、近愈标准：神经修复良好，手术后伤口愈合。

　　5、治愈标准：肌力、感觉恢复满意，肢体无畸形，功能良好。肌电图检查，神经传导功能恢复满意。

　　另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。在平时休息的时候一定要注意姿势，特别是白领一族建议能平卧休息，千万不要以手臂代枕。还要注意坐姿，不要翘二郎腿。

　　温馨提示：桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议较好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。