由于生活习惯的影响,越来越多的人都受过便秘的困扰。便秘看似无大碍,但是却常常把人折磨得坐卧不安、茶饭不思。诱发便秘的原因有很多,除了饮食与精神等因素之外,药物不当其实也是造成便秘的一大“杀手”,这点需要中老年人特别留意一下。
广义上讲,通便药物是指能增加肠内水分,促进肠蠕动、软化粪便、润滑肠道、可促进排便的药物,主要用于治疗功能性便秘。根据作用机制,通便药物可分为容积性、刺激性和润滑性三类。
1. 容积性泻药:主要有硫酸镁、乳果糖、植物纤维素等。它们是通过减少肠道水分吸收而达到通便作用,但在阻止水分吸收的同时也会使电解质吸收减少,过量应用可出现水电解质丢失。故严重肾病、肝病及心脏疾病的患者应慎用,以防止因电解质紊乱出现意外。
可促进排便的三大药物
2. 刺激性泻药:代表药物是果导片、番泻叶提取物等。这类药物主要通过对肠黏膜刺激使肠蠕动增加,并阻止肠液吸收,起到通便作用。常用于临时性通便,不可长期应用。长期应用最常见的副作用为药物性肠炎,表现为腹痛、腹泻,炎症性肠病、肠道出血及缺血性肠疾病不宜使用。
3. 润滑性泻药:主要有甘油、石蜡等。它们通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出,可口服和肛门给药,不良反应较轻,但大剂量口服易出现较重腹泻,引起脱水致体内液体失衡。肛门给药不当还有引起直肠黏膜坏死的危险。另有个别报道,口服甘油润肠通便可以增加体内胰岛素含量,有可能干扰糖尿病病人的血糖监测。
温馨提示:值得提醒的是,有文献表明,如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。
【参考文献:《现代名中医便秘治疗绝技》《便秘治疗学》】
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