诊断不孕不育的具体检查项目

　　育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，始终不能成功受孕或虽能受孕但因为种种原因而流产、死胎而不能获得存活婴儿的需要及时到医院检查，发现不孕不育的真实原因，对症治疗。

　　一、女方检查项目

　　1、腹腔镜检查：需要深入的了解盆腔情况时，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　　2、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

　　3、内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　4、子宫输卵管造影术：生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

　　5、免疫学检查：这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

　　二、男方检查项目

　　1、精液常规检查。精液包括精子和精浆，精子是组合受精卵的必要材料，也是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。

　　2、内分泌检查。内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因。

　　3、精浆生化检查。精液量少、无精症、少精症以及精子活动力下降等情况时，都是诱发男性不孕不育的原因。

　　4、前列腺液检查。前列腺炎是常见的男性疾病，同样可导致男性不孕不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

　　三、精子检查项目

　　1、抗精子抗体检查：对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者，尽管排除了染色体异常的可能，必须进行抗精子抗体的检查，因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此，抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。

　　2、分析染色体因素：当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。

　　3、检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。

　　温馨提示：男女在做不孕不育检查的时候，要注意检查时间。女方的内分泌检查在月经结束后的第三天最好。男方在进行精液检查前3-5天注意不要同房。做内分泌检查时，最好能做到早晨九点之前空腹，不运动，以提高检查结果的准确度。