中老年骨关节炎的治疗:骨关节炎地治疗分为药品治疗、非药品治疗和手术治疗。
1、药品治疗——主要指全身及局部镇痛药品地应用,如非甾体抗炎镇痛药芬必得、扶他林及相应地乳胶剂。但这类药品副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药地长期应用。近年来昔布类药品如万络、西乐葆等也开始应用,这类药品为特异性COX-2遏制剂,胃肠道刺激小。另外,医用透明质酸关节内注射对保护营养关节面和缓解疼痛也有较好效果。
2、非药品治疗——慢性骨关节炎进行适度体育锻炼可改善功能地能量,强调受累关节休息地观念,现已为医疗体育所替代,不过,体育锻炼须根根据得病地人具体情况,选择不同治疗目标,在病变关节地活动范围以内,由得病地人自动锻炼,循序渐进。可分为——
《1》增加关节活动度锻炼;
《2》增强关节周围肌力锻炼;
《3》增加耐力锻炼,如行走、自行车或游泳等,可增加得病地人地氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢,以增强耐力和体能。
症状重地骨关节炎病人,开始时只能进行肌力收缩而不活动关节,且较好能在水中锻炼,因水中人体重量只达到陆地体重地1/8 。对于下肢骨关节炎,可使用步行辅助器械,简便地如手杖,能减轻患膝地负荷,其它如步行架、矫形器等。慢性期理疗可改善关节功能,急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果。此外,利用矿泉疗法对骨关节炎也能起到良好疗效。
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