护理多发性骨髓瘤的十项措施

　　多发性骨髓瘤临床上最常见的症状为骨痛，随着病情进展，骨痛症状难以缓解，医护人员及家属应密切观察，细心护理，加倍地给予关爱和照顾，以减轻症状。对于化疗期患者，应鼓励多饮水，以维持水电解质平衡，预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　护理多发性骨髓瘤的十项措施

　　1、疼痛护理。随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

　　2、肢体护理。不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

　　3、心理护理。疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。

　　4、合饮食护理。给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症（高钙血症【译】：指血清离子钙浓度的异常升高，处理不当有生命危险，是一种临床急症。）时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　5、良好的休息。一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

　　6、贫血护理。观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。

　　7、为防止病理性骨折。应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。

　　8、预防感染。本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰;鼓励水化利尿。

　　9、化疗护理。化疗期间病人应多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。

　　10、口腔护理。肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

　　温馨提示：多发性骨髓瘤并不可怕，我们需要的是积极防治，适当积极的护理。多发性骨髓瘤患者的活动是相对病情而定的，任何事情也不是绝对的，最重要的是掌握适当的尺度。老年患者在此病上，并发症比较多，需要我们医护人员及家属要更加关心。

　　【参考文献：《血液科:疑难问题解析》《血液科临床护理》】