肥厚型心肌病有心室流出道梗阻的患者,因具有特征性临床表现,诊断难度不大。超声心动图检查对肥厚型心肌病的诊断帮助很大,是极重要的无创性诊断工具。室间隔厚度大于等于18厘米,并有二尖瓣收缩期前移,足以区分梗阻性和非梗阻性患者。有的病人临床上无症状,在经超声心动图检查后便可提示存在肥厚型心肌病。左心导管检查和心室造影,可以证实诊断是否正确。
临床上闻及胸骨下段左缘收缩期前杂音,怀疑是梗阻型肥厚型心肌病时,可以通过改变左室流出道收缩期压力差观察杂音变化进而帮助诊断。
具体方法可采用:
含化硝酸甘油,吸入亚硝酸异戊酯。滴入异丙肾上腺素,作Valsalva动作时或用洋地黄类强心药后,体力劳动后或过早搏动后,心肌收缩力加强或静脉回流减少,左室流出道梗阻加重,杂音增强。
用血管收缩药,如去甲肾上腺素等;在下蹲、紧握拳时,应用β-受体阻滞剂,如普萘洛尔等;心肌收缩力减弱或周围阻力增强或静脉回流增加,左心室流出道梗阻可减轻,听诊时杂音减弱或明显减弱。但近年来,随着心脏超声技术的日益进步,药物试验的方法用的已经很好。
肥厚型心肌病尤其是梗阻型诊断的确立,还需与室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣关闭不全、冠心病等疾病鉴别诊断。
肥厚型心肌疾病在线咨询
更多
请问心肌肥厚怎么治疗
你好建议到心内科正规的进行治疗...
2个回答
请问肥厚型心肌疾病该怎么治疗
心肌炎与心肌病有何区别心肌炎系指各种因素或病因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性,亚急性和慢性等类型.心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌,真菌,立克次体和病毒等,还可发生于结缔...
1个回答
关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗
你好,梗阻性肥厚性心肌病是不可能治疗的,需要积极进行病情评估,明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见:你好,对于梗阻性病变,单纯药物治疗往往效果不佳,积极重视,就诊心内科,全面明确梗阻引起血流动力学变...
1个回答
想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
指导意见:这个一般是有心供血不足的现像,可以吃一些丹参片来活血会好起来的。...
3个回答
针对肥厚型心肌疾病怎么办
你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现....
3个回答
针对肥厚型心肌疾病怎么回事
你好,本病起病隐匿,发展缓慢,部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛可酷似冠心病心绞痛,但一般持续时间长,舌下含服硝酸甘油往往无效。此外,可有头晕、乏力等。晚期可出现心功能不全征象,偶尔可猝死。...
3个回答
关于请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
你好.但舒张功能评价参数异常几乎见于所有明显心脏表型的患者。舒张过程包含两个过程,即主动舒张和被动的充盈过程。主动舒张过程发生在等容期,是个耗能过程,与心肌的本身特性密切相关,并依赖于钙的耦合效应,这...
2个回答
针对请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
根据描述,属于肥厚性疾病。指导意见:此病目前没有太好的办法,除了服用倍他乐克,合贝爽以外,若不能控制疾病进展,就需要考虑化学消融术。 此病属于常染色体显性遗传,你的直系亲属有可能也有这种病,需要定期复...
3个回答
请问请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
你的问题不在具体的器官上,而是整个身体的机能受到了影响,久病必然耗伤人体气血,按照你的症状描述,就是阳气亏虚,水液不布,痰浊、水饮、血瘀内停,肾主纳气,气不归于根,则呼吸表浅,呼吸急促,阳虚而气血不布...
2个回答
关于肥厚型心肌疾病怎么办
对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50-70克,严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0、8克。适应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或御含钾量较高的利尿中草药,如金钱...
3个回答
得了肥厚型心肌病的治疗方法有什么
你好,治疗原则是驰缓肥厚心肌,防止心动变速;维持正常窦性心律,减轻心室流出道狭窄对抗性心律失常。常用普萘洛尔,硝苯吡啶,维拉帕米,地尔硫艹卓,普罗帕酮,和洋地黄合理配合治疗。常用普萘洛尔:①对于室上性...
2个回答
对于左室心肌肥厚是什么因素导致的?
考虑和心肌供血不足或者高血压引起的。建议去正规医院看看吧指导意见:考虑和心肌供血不足或者高血压引起的。建议去正规医院看看吧...
2个回答
请问心尖部肥厚性心肌病
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。指导意见:心得安可降低心肌收缩力,减轻左心...
3个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注