魏某 女 57岁 河北石家庄人 诊断为:肥厚型心肌病、心功能不全
患者在三个月前,没有明显诱因的情况下,体位变换为卧位时感心悸,持续数秒至一分钟左右自行缓解 ,夜间阵发胸闷、气短、做起后减轻,两月前就诊于“河北某医院”,查空腹血糖9.23mmol/L,餐后2小时 血糖15.2mmol/L,尿常规:隐血(+-),蛋白质(+-),白细胞(+-),心电图示“心肌缺血”,考虑为:冠心病。给予“倍他乐克、丹参滴丸、鲁南欣康”口服,效果欠佳。
为求进一步治疗,2008年6月3日就诊于石家庄长城医院心内科,查心脏彩超示:LA40mm,LV38mm, IVS33mm,LVPW11mm,EF74%,E=A,肥厚型心肌病,左心房增大,二尖瓣少量反流,主动脉瓣少量反流, 升主动脉增宽,主动脉流速增高,左室舒张功能减低。
辅助检查:ECG:窦性心律,广泛ST-T改变。
查体:p64次/分,BP145/75mmhg,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心音可,心律齐,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及收缩期杂音,A2>P2,肝肾无肿大,双下肢轻微指凹性水肿。
患者自发病以来,精神饮食差,睡眠差,二便尚可,无胸痛,有腹胀,无恶心,呕吐,无烧心,返酸 ,有尿急、尿频,无尿痛。
既往病史:高血压病史18年,糖尿病史3年,平时未规律服药,血压、血糖控制不佳,无传染病史。
辨病辩证依据:气郁日久,淤血内停,经脉不通,固见胸闷,血脉凝滞,故痛处固定不移。血属阴,夜亦属阴,固入夜尤甚。淤血阻塞,心失所养,固心悸不宁。舌质紫暗,脉象沉涩,均为淤血内停之候。
西医诊断依据:现病史,既往病史,查体及辅助检查。
入院诊断结果:
中医诊断:胸痹 心血淤阻
西医诊断:
1.肥厚型心肌病
心功能不全
2.高血压病3级
3.2型糖尿病
4.泌尿系感染。
治疗方案:中西医结合治疗该肥厚型心肌病患者,以“调节免疫、解毒宁心”的中药治疗为主,西药对症治疗。
给予减压,降糖,改善心室舒张功能及消炎等西医对症治疗。采取半卧位。低盐低脂,糖尿病饮食。
2008年6月23日,患者泌尿系感染症状完全消失,肥厚型心肌病、心功能不全症状明显好转,应患者要求予以出院。建议院外坚持服药,低盐低脂、糖尿病饮食,监测血糖,继续应用我院特色药物治疗。
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您好, 扩张型心肌炎, 建议对症治疗。根据你的症状口服, 地高辛, 消心痛, 丹参片, 治疗。注意休息。 及时的遵医嘱治疗。 ...
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关于肥厚型心肌疾病怎么治疗好
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想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
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你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现....
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想了解肥厚型心肌疾病怎么回事
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关于请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
你好.但舒张功能评价参数异常几乎见于所有明显心脏表型的患者。舒张过程包含两个过程,即主动舒张和被动的充盈过程。主动舒张过程发生在等容期,是个耗能过程,与心肌的本身特性密切相关,并依赖于钙的耦合效应,这...
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根据描述,属于肥厚性疾病。指导意见:此病目前没有太好的办法,除了服用倍他乐克,合贝爽以外,若不能控制疾病进展,就需要考虑化学消融术。 此病属于常染色体显性遗传,你的直系亲属有可能也有这种病,需要定期复...
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