股骨头坏死药物疗法大盘点

　　股骨头坏死的治疗方法自从医学界认识该疾病以来一直是众多专家研究的对象，目前，对于股骨头坏死的疗法主要分为保守疗法和手术疗法两大类。而其中的保守疗法一直作为最主要的疗法之一，主要包括：避免负重、药物治疗、生物物理疗法、五联同步整合疗法等。

　　1、避免负重

　　包括部分负重及完全不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatⅠ期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15%，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法，文献报道采用这一治疗方法的22例A型股骨头坏死，仅有2例发生股骨头塌陷(占9%)。

　　2、药物治疗

　　主要是指单纯药物治疗股骨头坏死，此方法在临床上仅作为治疗股骨头坏死的一种辅助疗法。由于其原理主要是采用口服、静脉注射的方法，将药物通过血液循环系统带到病灶进行治疗的，适用于早期病例，应用药物可缓解髋关节疼痛，但难以有效治疗股骨头坏死。

　　3、生物物理疗法包括脉冲电磁场、体外冲击波、高压氧治疗。

　　脉冲电磁场：有控制局部炎症和促进组织修复的作用，脉冲电磁场的短期作用在于可以使软骨免遭炎症的分解代谢，其长期作用可以促进骨再生，继而防止骨小梁和软骨下方塌陷。

　　体外冲击波：是指治疗仪产生高能震荡波经特殊介质将压力和能量集中在坏死组织，造成组织微损伤、血肿。靶细胞产生活性自由基、聚集于骨软组织，使缺血、缺氧组织恢复血液供应，促进组织修复。

　　高压氧治疗：高压氧能够增加肺泡氧分压，提高血氧张力增加氧含员，能够增强血氧弥散作用。继而促进血管新生、创伤修复和骨组织再生。高压可使机体内的栓塞气泡因加压而缩小，以重新溶解于血液，且吸人高压氧等中性气体取代置换。因而高压氧是潜水减压病和其他原因造成的机体栓塞性疾病所致骨坏死的有效治疗方法。

　　4、五联同步整合疗法

　　五联同步整合疗法是中西结合治疗股骨头坏死坏死的一种新技术，该疗法综合系统，既利用西医先进的诊疗设备的优势又结合中医文化的辨证施治，疗效较其它保守疗法有明显的优势。

　　治疗股骨头坏死保守疗法注意事项：

　　1、保持积极乐观的心态。

　　2、必需坚持按疗程治疗，不能中途而废，也不能时断时续。

　　3、治疗过程不能乱用其它治疗股骨头坏死的手段。

　　4、对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，由于即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3-6个月拍片一次为宜。

　　5、坚持康复锻炼，在医生的嘱咐下严格按照给定的锻炼方法、锻炼时间和量度进行锻炼，切忌不锻炼或是过度锻炼。

　　6、避免髋关节过度负重，站立行走时必要的情况下配合拄双拐，防止过度劳累等。

　　7、防止髋关节扭伤，跌伤，生活中适当减少夫妻生活，并避免粗暴动作。

　　8、养成良好的生活习惯：在整个治疗过程中，戒烟、戒酒。

　　9、慎用激素类药物，尽量少用或是不使用激素类药物，如果**使用一定要在医生的嘱咐下，切忌滥用、大量使用。

　　10、注意饮食营养和合理搭配：患者平时要注意饮食营养和合理对股骨头坏死能起到重要的辅助治疗作用。应以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配;副食：应多吃含钙多的食物，如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、**类食物。

【本文由北京前海股骨头医院孟和供稿】
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