缺血性无菌性股骨头坏死发生机制复杂，治疗方法有限，疗效欠佳。近年来干细胞移植血管再生技术成为治疗缺血性股骨头坏死的一种新手段，且方法简便，安全有效。
术后护理问题与临床干预：
1、心理问题髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死是～种新的治疗方法。对于此项技术患者缺乏信心，担心术后的治疗效果。从人院到术后都表现出了不同程度的焦虑、恐惧、紧张等心理变化。在护理中要主安慰患者，耐心倾听患者的诉说，对提出的问题要给予明确、有效和积极的解释，详细介绍移植术的目的、方法、过程、注意事项，以及可能达到的效果，并介绍一些治疗成功的病例，以增强患者的信心，缓解紧张情绪。
2、舒适度改变由于移植术后制动、穿刺部位加压包扎及术后卧位不适应，严重影响患者的舒适度。护理上除了给予必要的心理护理外，应使用有效的护理措施以减轻患者的不适感。如卧气垫床、保持床单元的清沽，干燥等。
3、穿刺部位疼痛介入治疗后患者会出现穿刺部位疼痛，原因是由于穿刺或加压包扎后引起的疼痛。耐心解释疼痛原因，疏导患者紧张情绪，指导患者及家属保护疼痛部位，24h内避免屈膝、屈髋运动。应用松弛疗法，以利于减轻疼痛。患者穿刺部位(髋部)疼痛明显，遵医嘱给予镇痛药物使疼痛减轻。应用镇痛药物后注意观察并记录用药后效果。
4、尿潴留尿潴留是由于持续硬膜外麻醉及术后卧位不适噍少数患者出现的不能自行排出小便的现象。
护理：首先对患者进行术前床上排尿训练，耐心向患者解释床上排尿训练的重要性，消除因害羞心理导致的抵制情绪，防止术后因不习惯床上排尿而引起尿潴留。经过这样的训练，极大地减少发生尿潴留的几率。术后先安慰患者使其情绪安定，以免焦虑、紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛使排尿更加困难，应该体贴地鼓励患者，并帮助创造良好的环境。术后8h未排尿可采用听流水声暗示、诱导排尿，可在耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿，也可轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
5、发热由于股骨头干细胞移植术属于微创介入性治疗，所以术后少数患者会表现体温轻度上升，主要与感染、无菌性组织损伤及体温调节中枢功能失调有关。体温一般不超过38.5℃。本组5例患者出现发热，体温在37.2~C～38.5℃之间，经给予抗感染治疗后体温可恢复正常。护理上使患者卧床休息，监测体温每4h1次，并记录。保持室内通风，室温l8℃～22~C，湿度50%～70%，遵医嘱给予补液、抗炎对症治疗后要密切观察、记录降温效果。体温下降过程中往往大量出汗，应鼓励患者多饮水，出汗后及时更换衣服，防止受凉感冒。穿衣和盖被不宜过厚，避免影响机体散热。
6、下肢血液循环障碍由于穿刺部位加压包扎，患者可有肢体循环障碍的危险。术后每15～30min巡视一次，观察穿刺侧下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色及皮温，穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍等。在介人治疗24h后要解除加压包扎，如有肢体血液循环障碍，应加强肢体功能锻炼，采取按摩促进肢体血液循环，可用热水袋热敷以保持肢体温度，但需要注意防止烫伤。注意观察护理效果。
7、潜在的皮肤完整性受损由于移植术后制动及加压包扎过紧会使患者有皮肤完整性受损的危险。术后给予患者定时按摩受压部位，并适时将手指伸入绷带内侧放松绷带，以减轻皮肤的受压，缓解对皮肤的压力，随时观察皮肤受压情况。本组患者未发生皮肤破损。
8、潜在皮下血肿加压包扎解除后，极少数患者会出现皮下血肿。主要与术中反复穿刺、患者凝血状态、压迫部位止血不准确、肢体过度活动有关。指导患者术后卧床休息24h，不要过早下床，24h后可根据患者实际情况进行床上功能锻炼，主要是不负重的屈髋、屈膝、外展、内旋动作，逐渐过渡到床下扶拐行走。本组病人未发生皮下血肿健康教育患者股骨头干细胞移植术后的健康教育至关重要。除了宣教干细胞移植术后的有关注意事项，如术后扶拐行走3~6个月视具体情况而定，以保证移植后干细胞的有效分化，促进血管再生。嘱患者祥细记录髋关节疼痛的程度，性质及疼痛时间变化，行走间距、步态的改变以及髋关节活动功能的变化，以备每月进行随访时及时反馈信息。移植后6个月行股骨头供血动脉造影术，观察血管新生及股骨头供血动脉充盈情况，6个月复查髋关节x线片，观察股骨头区骨质变化日。此外，ANFH患者术后饮食、用药要掌握原则嘱患者养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒、避免使用激素，可继续配合中药治疗。
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激素性股骨头坏死治疗
激素性股骨头坏死的治疗主要分两大方面，一方面是保守治疗，另一方面是手术治疗。保守治疗的方法是减轻负重，可以扶双拐或者是用拐杖。减少活动或者是卧床，改善股骨头的血运可以用一些改善循环的药物，可以用一些中药比如说丹参或者是川芎之类的药物。可以使用一些物理治疗的办法，比如说理疗、烤电或者使用冲击波治疗。手术最常用的办法就是股骨头的髓芯减压然后植骨，其他的手术办法还可以包括肌骨瓣的移植，比如说股方肌的肌骨瓣或者髂骨的肌骨瓣。
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股骨头坏死由什么原因引起
引来股骨头坏死的原因许多，一般我们最常见的股骨头坏死原因有以下三种，第1种就是胯关节外伤，引来股骨颈骨折，引发股骨头动脉碎裂，再次出现股骨头坏死。第2种就是长期酗酒，引发股骨头动脉血栓构成，股骨头动脉受阻塞，无法给股骨头供血，引来股骨头无菌性坏死，第3种就是长期服食激素类药物，也会引来骨头坏死。需要声明注意平时注意保暖，避免受凉，加强营养，多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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拔罐治疗股骨头坏死
拔罐只能够改善股骨头坏死带来的症状，不能够完全治疗。股骨头坏死主要是由于局部的血液循环不好所导致的，拔罐具有疏通经络的作用，而且可以改善局部的血液循环。大多数的股骨头坏死通翅带来比较强烈的疼痛感，在出现疼痛的时候就可以通过拔罐的方法进行改善，但法官并不能完全的治疗股骨头坏死。在出现股骨头坏死的时候。需要及时的到医院做检查，如果属于缺血性的坏死，就不要通过拔罐的方法治疗，以免会导致病情的症状逐渐加重。
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股骨头坏死
股骨头坏死的原因临床上常见的主要有以下几方面：第一，股骨颈骨折。股骨颈骨折容易造成股骨头供血破坏，导致缺血性坏死。第二，长期酗酒。酒精容易损伤血管内皮细胞，且导致血管中脂质代谢异常、毛细血管堵塞，而影响股骨头血供。第三，长期使用糖皮质激素。也会造成血管闭塞，股骨头血供异常。第四，减压病、镰状细胞贫血等一些较少见的原因。 建议有上述高危因素的患者出现髋关节部位持续疼痛，要提高警惕，需要尽早去医院通过髋关节部位的x线或核磁共振检查，排除股骨头坏死。尽早发现的话，用一些方法治疗，尽可能保全髋关节。
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什么原因可以引起股骨头坏死
股骨头坏死的原因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良导致的股骨头缺血性坏死，股骨头内的负重骨小梁转向，负重与承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，最常见的是慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时，骨组织的再生修复能力障碍，此外，还包括儿童发育成长期股骨头中心，发生股骨头骨骺的坏死，又称为儿童股骨头坏死扁平髋。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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激素引起股骨头坏死怎么办
，激素性股骨头坏死患者要尽早救治，救治的越早康复的期望越大。患者首先要确认自己的病情发展到哪个阶段，根据自己的病情决定擅长的治疗方案，如果是早期患者建议采取TEP多維再建疗法保守救治，中期患者建议采取CI可视血管插手融通术+髓芯排毒救治，晚期患者建议考量无柄髋关节置换术救治。特别声明注意保暖，饮食上一定要注意高蛋白饮食，高钙饮食。
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