宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈癌相关的癌前病变。包括宫颈不典型增生和原位癌。不典型增生指上皮细胞大部分被不同程度的异型细胞所代替。原位癌指异型细胞占鳞状上皮全层。
一、检查
1、细胞学检查
自1941年Papanicloaou和Traut创立用阴道脱落细胞学诊断方法以来，长期的临床实践证明此法具有简便易行，经济有效及多次重复的特点，已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具，从临床角度来看以下几点值得重视：
(1)诊断的正确率：细胞学阳性确诊率虽达95.4%，但不同作者报道的准确率差异很大(67%～92.6%)，且有一定的假阴性和假阳性，检出CIN的假阴性为10%～35%，甚至高达50%(Coppleson，1992)。
(2)统一诊断标准，应用新的报告方式(TBS)：长期以来国内外大多采用传统的巴氏五级分类法，随着细胞病理学的进展，在开阔阴道细胞学诊断范围中逐渐感到巴氏分级法已不能适应疾病的诊断和临床要求，1988年WHO提出应用描述性报告和与CIN一致的报告系统，同年美国国立癌症研究所提出Bethesda系统TBS报告方式，在临床实践中正逐步完善此报告系统。
2、涂抹醋酸肉眼观察(VIA)
VIA是指宫颈表面涂抹3%～5%醋酸溶液后，无放大条件下肉眼直接观察宫颈上皮对醋酸的反应程度，根据醋白上皮的厚薄，边界轮廓和消失的快慢等作判断，20世纪90年代后已用于发展中国家和经济落后地区的宫颈癌筛查，Belinson等(2001)报告VIA在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度分别为70.9%和74.3%，此法简便易行，经济有效。
3、碘溶液试验
又称为Schiller试验，是将碘溶液涂在宫颈上观察其染色的部位，正常子宫颈鳞状上皮含糖原，糖原与碘混合后产生深赤褐色或深棕色，不染色为阳性，宫颈炎，宫颈癌前病变及宫颈癌的鳞状上皮缺乏糖原或不含糖原，涂碘后不染色，有助于定位异常上皮，识别危险的病变，以便确定该组织检查取材的部位。
二、诊断
宫颈上皮内瘤变应与正常化生及亚临床湿疣鉴别。
CIN经巴氏宫颈细胞学涂片染色可在显微镜下进行鉴别。在细胞学制片中观察单个细胞的改变进行CIN诊断和分级。组织学诊断还可观察到整个组织的其他特征，细胞学评价CIN基于细胞核和细胞质的改变，经常很难判断。
所有不典型增生细胞核不同程度增大和形态多样是公认的。另一个主要的特点是核深染，核染色体分布不均形成团块状，有丝分裂象和核仁较少见。表层或中层细胞出现异常核仁多为低度CIN，而附基底层和基底层核仁异常则为高度CIN。胞浆量和核大小的关系(核浆比例)是评价CIN级别的最重要依据之一。核浆比例增高，CIN级别越高。同一张细胞学涂片中经常出现各种变化的细胞，包括有诊断争议的细胞，需有经验的细胞学专家鉴别。
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HPV阴性会得宫颈癌吗
如果经过实验室检查HPV阴性，几乎不会得宫颈癌，但是只能说在近一年之内不会得宫颈癌。女性一定要每年都做一次HPV的化验检查，以及TCT的化验检查来了解宫颈是否有病变，如果有高危HPV持续感染，有可能会导致宫颈癌症，只要有性生活，在临床上就有可能会导致高危型HPV感染。建议女性已婚以后或者有性生活史的情况下，要坚持每年做一次宫颈癌筛查，如果发现异常就及时处理，没有异常的情况下在临床上导致宫颈癌的可能性非常小，建议通过检查来了解自身是否有癌变的原因，如果正常就可以放心。
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hpv九价宫颈癌疫苗十七岁可以打吗
十七岁推荐接种九价宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈疫苗有一定的年龄限制。二价宫颈疫苗适合的年龄群为9-45岁，四价宫颈疫苗适合20-45岁，九价宫颈疫苗适合9-26岁。宫颈疫苗有一定的有效期限的，它的有效期限一般是5-10年，甚至有可能更长，在这个有效期限内，它的效用是不变的。
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宫颈癌中晚期治疗
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宫颈癌后忌食哪些食物
对于辛温燥热的食物尽量少吃，比如生姜、蒜、狗肉、羊肉、牛肉、辣椒等，这个很容易导致病情复发，或者是引起宫颈感染发炎。同时，对于鱼腥海鲜等食物也尽量少吃，因为这种食物很容易导致体内湿浊内生，不利于宫颈癌的治疗，因为宫颈癌早期多采取宫颈锥切手术治疗，术后的话也要避免感染发炎，同时配合适当的放疗化疗。应该多吃些当季节的新鲜水果蔬菜和富含优质蛋白的食物。
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宫颈癌都什么症状
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的病人早期会出现接触性出血的症状，晚期会出现不规则阴道出血，宫颈癌的病人还会出现血性阴道排液、稀薄如水样，或者是米泔样，有腥臭味儿。到了癌症末期，病人还会表现为贫血、恶病质等全身衰竭症状。建议女性应该每年进行一次全方面的身体检查，子宫颈刮片细胞学检查，是最常用的发现子宫颈癌前期病变和早期子宫颈癌的主要方法。
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宫颈癌流血是什么样子
如果宫颈癌出血，量比较大，血的颜色是鲜红色的，如果出血量不是很多，血的颜色是暗红色或者是咖啡色的，和月经血有一定的区别，主要是通过接触性出血。宫颈癌主要是由于病毒感染和不规律的性生活导致的，比如有些女生开始性生活的年龄比较早、性生活的频率过高都会容易导致宫颈癌。建议宫颈癌患者采取手术治疗加日常调节相结合的方法，尽快到医院进行手术，同时保持自己的性生活规律，节制性生活的次数。
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