肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,好发于冬春或秋冬季节转换之时.受累软骨肿大隆起,有压痛,深呼吸、咳嗽与平卧时疼痛加剧。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久,有时劳累后,疼痛还会发作。肋软骨炎反复发作,肿痛难忍,严重者甚至不能举臂,夜不能眠,严重影响患者日常生活和工作。
中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,上臂乃气滞,局部隆起,按压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。
一、肋软骨炎的发病原因:
1.病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
2.胸肋关节韧带慢性劳损。
3.免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
4.另外,曾有报道与结核病,全身营养不良,急性细菌性上呼吸道感染,类风湿性关节炎,胸肋关节半脱位,以及胸部撞击伤,剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,显然与受风寒湿邪侵袭有关。
二、常见肋软骨炎的症状表现:
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
肋软骨炎的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,作好预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。
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