肘外翻的治疗方法有哪些

　　肘外翻的发病多见于幼儿，儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。未经复位或复位不良的肘关节脱位也可致肘外翻。桡骨小头切除后，其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗，严重者可采用手术治疗。

　　一、手术治疗

　　(1)手术方式

　　肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。

　　(2)手术指征

　　①严重肘外翻畸形且畸形稳定数年以上者。

　　②关节的疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者。

　　③伴有创伤性关节炎者。

　　④伴有迟发性尺神经炎者。

　　手术的目的主要为矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛和改变关节受力不均，防止关节退变的加重。

　　肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果，因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内，外翻畸形之可能，特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

　　二、针刺治疗

　　肘内外翻畸形可告别传统的手术法而采用针刺治疗。肘内外翻畸形是儿童肘部骨折常见的并发症，发生率约在30～70%之间。对肘内外翻畸形，国内外至今采用的方法多为手术矫治。然而，不论是中医的畸形初期折骨矫正，还是西医的楔形截骨矫正，均创伤大，患儿难以接受，术后还有再次畸形的可能。经过近10年的临床研究，发现通过对患肢内侧骨骺区的针刺，可促使该区软骨细胞、骨母细胞增生繁殖，最终矫正内外翻畸形。课题组对50余例患儿的治疗表明，平均针刺52次后，总有效率达98.1%，且无创伤、无副作用，患儿从此不再需要手术截骨。

　　温馨提示：保守治疗适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物，还可辅以神经营养药物。