肘外翻的发病多见于幼儿,儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。未经复位或复位不良的肘关节脱位也可致肘外翻。桡骨小头切除后,其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,使肘关节和前臂生物力学发生异常。一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗,严重者可采用手术治疗。
一、手术治疗
(1)手术方式
肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。
(2)手术指征
①严重肘外翻畸形且畸形稳定数年以上者。
②关节的疼痛和无力症状明显,影响肘关节功能者。
③伴有创伤性关节炎者。
④伴有迟发性尺神经炎者。
手术的目的主要为矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛和改变关节受力不均,防止关节退变的加重。
肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果,因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内,外翻畸形之可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。
二、针刺治疗
肘内外翻畸形可告别传统的手术法而采用针刺治疗。肘内外翻畸形是儿童肘部骨折常见的并发症,发生率约在30~70%之间。对肘内外翻畸形,国内外至今采用的方法多为手术矫治。然而,不论是中医的畸形初期折骨矫正,还是西医的楔形截骨矫正,均创伤大,患儿难以接受,术后还有再次畸形的可能。经过近10年的临床研究,发现通过对患肢内侧骨骺区的针刺,可促使该区软骨细胞、骨母细胞增生繁殖,最终矫正内外翻畸形。课题组对50余例患儿的治疗表明,平均针刺52次后,总有效率达98.1%,且无创伤、无副作用,患儿从此不再需要手术截骨。
温馨提示:保守治疗适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻,且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状,可进行理疗、按摩等物理治疗,或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物。
骨科康复在线咨询
更多
老人摔跤骨折怎么治疗
老年人摔跤之后出现局部骨折的问题,不排除是骨质疏松引起的这种症状,具体的处理首先要对局部进行固制订动休息,防止继续活动导致损伤加重,然后进行拍片确诊具体的损伤情况和骨折的类型。尽早进行针对性的治疗方法...
1个回答
老人摔倒我们应该怎么办
年龄大的患者,如果意外跌倒,首先要确定一下病人是否意识存在,是否存在心脏病发作或者是脑血管疾病意外。出现类似这种情况,需要拨打120。除此之外,如果病人意识清楚,要注意病人有没有疼痛的地方,如果是手掌...
1个回答
臀部肌肉疼痛是什么原因
臀部疼痛的常见原因是久坐。久坐易引起臀部局部皮肤组织反复受压,导致水肿、无菌性炎症、疼痛和不适。还有坐骨神经痛的原因,大多是由于腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病。另一种是腰椎增生的病理变化容易压迫神经...
1个回答
骨折好了肌肉疼什么原因
骨折愈合之后,有可能留下后遗症或者是保养不当引起周围血液循环不好而出现疼痛,到医院拍x光片排除是骨头错位,如果骨头没错位可以做下针灸理疗缓解疼痛,一般骨折部位是不会出现疼痛的情况了。如果突然出现,建议...
1个回答
脚扭伤后疼痛该怎么办
脚部扭伤后会有一点疼痛,主要考虑是踝关节轻微扭伤,不排除伴有肌肉拉伤的可能性,较好去医院检查一下,最近这段时间要多注意休息,还可以选择外用一些消炎止痛的药膏,具体用药请遵医嘱。在这段时间避免过度清洗。...
1个回答
骨外伤手术后吃什么好得快
骨折以后患者可以选择多吃一些蛋白质含量比较高的食物,这些食物有助于伤口更快的恢复,同时可以选择吃一些补钙的药物,比如钙片,或者芝麻酱以及花生酱补充钙质,有利于骨折进一步的恢复,除了上述因素以外,一些维...
1个回答
头外伤和脑外伤的区别有什么
头外伤和脑外伤一般是没有多大区别的,都是由于出现了重创,或者是出现了脑震荡所形成的。出现了头外伤可能会导致头晕和疼痛的情况发生,也有可能会导致出现记忆力模糊,或者是引起出现乏力的情况。平时尽量注意保护...
1个回答
骨科术后吃什么比较有营养
骨科手术之后,可以多吃含锌以及蛋白质高的食物。多吃一些含有锌的食物:锌可与维生素C结合,参与体内胶原蛋白的合成,增加抵抗力,促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带...
1个回答
骨科术后吃什么伤口愈合的快
骨科术后,患者可以选择多吃一些蛋白质含量比较高的食物,这些食物有助于伤口更快的恢复,同时可以选择吃一些补钙的药物,比如钙片,或者芝麻酱以及花生酱补充钙质,有利于骨折进一步的恢复,除了上述因素以外,一些...
1个回答
骨科手术术后吃什么补品
骨科手术之后,可以多吃含锌以及蛋白质高的食物。多吃一些含有锌的食物,含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带,还可以多吃一些含有蛋白质的食物,蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。...
1个回答
骨科手术后喝什么汤好
骨科手术治疗后主要是吃些高蛋白的食物,比如鱼汤,鸡汤,然后就是钙质丰富的食物,比如牛奶,瘦肉等,还可以适当的多喝骨头汤等。另外就是具有一定的活血化瘀作用的食物比如山药,当归,田七等也可以炖汤食用,有助...
1个回答
骨科手术后饮食要注意什么
做了骨科手术后,忌吃辛辣刺激的食物,饮食一定要清淡,不要吃辣椒、生姜等等比较刺激的食物。正常体质的患者海鲜类的食物尽量少吃,如果你是过敏体质的患者建议不要吃海鲜类的食物,不然很容易就会过敏,影响伤口...
1个回答